髌骨骨折内固定取出术后注意什么 髌骨骨折的钢板不取可以吗
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髌骨骨折之后,医生通常会在骨折部位加以固定物以促进骨折愈合,当骨折痊愈后,内固定物取出后要注意什么呢?
取出内固定物之后,首先考虑的是切口问题,就是需要预防感染,让切口正常良好的愈合。如果没有缺口的问题,病人在切口愈合后,开始拆线以后就要进行正常的关节活动了,但是在切口愈合之前,也就是拆线之前尽量避免过度的关节屈伸运动,这样对切口的愈合会产生不利的作用,等到切口也愈合了,关节活动度也正常了,就可以进行正常的生活了。
一旦髌骨骨折愈合之后,钢板就失去它的作用,变成一个多余的东西。在南方,病人有钢板和没有钢板区别不大,但是在北方一到寒冷的冬季,髌骨里面有钢板就会产生明显的症状,总觉得膝关节发凉,尤其气温低的时候。所以髌骨骨折只要骨折愈合了,钢板还是建议取出来,其实取钢板并不痛苦,恢复时间也非常短。
髌骨骨折出现了以后,经过制动或者是手术治疗,早期可以主动地收缩股四头肌,加强肌肉锻炼,避免出现肌肉的萎缩。同时可以进行踝泵的锻炼,利于下肢小腿肌肉收缩,可以避免出现血栓,还有利于功能的恢复。
在拆除了外固定或者是伤口愈合好之后,可以主动地屈曲膝关节,比如说坐在床旁,膝关节自然下垂,可以让膝关节屈曲到90度,如果屈曲程度有困难,可以将健侧肢体向后推挤伤侧肢体,帮助膝关节屈曲。
如果是超过90度的锻炼,可以平躺在床上,然后将髋关节屈曲,同时两手抱住伤肢的大腿,通过重力将膝关节自然的屈曲下垂,这样可以通过锻炼来恢复膝关节的屈伸功能。
髌骨出现了骨折以后不建议在十天内同房,因为髌骨的骨折愈合是有一定的过程的,如果髌骨骨折移位较轻,关节面没有塌陷,选择保守治疗的时候,十天左右是髌骨肿胀消退的时间段,不建议同房。如果选择了手术治疗,十天左右髌骨骨折的手术缝线还没有拆除,而且功能锻炼还没有进行,所以说也不建议同房。
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