如何诊断是不是中耳炎?
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首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师李轶
中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等,化脓性者有急性和慢性之分。特异性炎症太少见,如结核性中耳炎等。
诊断
中耳炎的诊断除了有临床的表现,比如说耳朵流脓、听力的减退或者耳痛,有一些人会伴有耳鸣、眩晕等等的症状,那么还要根据医生的检查来判断是不是得了中耳炎,医生会仔细地检查病人的鼓膜是不是出现了异常,然后有一些病人还需要辅助局部的CT的检查来进行一个综合的判断,才能够明确的诊断是不是得了中耳炎。
慢性中耳炎急性发作引起的头痛
由于慢性中耳炎患者中耳内分泌物的增多,反射性地引起同侧的乳突部、额部和头顶部产生钝痛。患者会表现为长期反复的外耳道流脓、听力下降及鼓膜穿孔三项体征。
慢性化脓性中耳炎引发颅内并发症而引起的头痛
根据慢性化脓性中耳炎患者的病理性改变,其中胆脂瘤型中耳炎可能会引起颅内并发症。胆脂瘤病变会直接破坏中耳骨质等途径,使感染侵人颅内导致颅内并发症。这些并发症会表现出高热、持续性头痛,头痛也会阵发性加重,并会波及全头。
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