骨質疏鬆是什麼引起的 骨質疏鬆症有哪些表現
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骨質疏鬆症是指由多種因素所致的全身骨量減少,骨組織的顯微結構發生改變,骨折危險率增加,以腰背部疼痛、駝背、骨折等為臨牀主要特徵的一種疾病。女性多見於絕經期後,男性在55歲以後;女性發病比男性多見。
骨質疏鬆症是一種骨骼疾病。與一般人的認識相反,骨骼不是一種無生命的結構,而是一種活的、不斷成長的組織。當骨組織流失得太快而更新太慢時,骨骼就會變得脆弱,有可能弓發骨質疏鬆症。婦女通常在45~55歲絕經,這時骨質流失的速度非常快。在這個時期,女性的骨質流失遠遠高於男性。絕經期後,骨質流失加速是因為卵巢分泌的雌激素減少,而性激素對骨骼具有保護作用。65歲以後,男性和女性的骨質流失速率基本相同。雖然男性並沒有類似女性絕經期的生理變化,但是男性睾丸激素分泌量的降低也會導致骨量的減少及骨折。許多因素會影響骨骼的正常生長和變化。當人開始變老,骨質流失是很自然的。但是若發展成骨質疏鬆症,遭受痛苦的骨折及身高的顯著變矮,就不能説是正常現象了。
骨質疏鬆的發生與激素的調控、營養狀態、物理因素免疫功能和遺傳基因有關。
其主要表現有以下幾個方面。
(1)疼痛:以腰背痛多見,佔疼痛患者中的70%~80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散,仰卧或坐位時疼痛減輕,直立後伸時及久立或久坐時疼痛加劇;日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時加重;彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。
(2)身長縮短、駝背:正常人每一椎體高為2釐米,共有24節椎體。骨質疏鬆時,椎體壓縮2毫米,導致身長縮短3~6釐米。由於第11、12胸椎及第3腰椎的負荷最大,骨質疏鬆容易導致該部位壓縮變形,使脊柱前傾、背曲加劇形成駝背。
(3)骨折:在老年前期,骨質疏鬆症所致骨折以橈骨遠端骨折多見;到老年期以後,以腰椎和股骨頸骨折多見。
(4)呼吸功能下降:胸椎、腰椎壓縮性骨折,脊椎前彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換量顯著減少,肺上葉前區小葉型肺氣腫發生率可高達40%。患者往往出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。
1、戒煙少酒:吸煙和過量飲酒會影響腸道對鈣、磷的吸收。因此,要預防骨質疏鬆必須改變不良的生活習慣,戒煙少酒。
2、運動鍛鍊:運動可以促進鈣在骨骼中沉積,提高性激素水平,有利於骨的形成;適當的户外活動可促進皮膚合成維生素D,增加腸道對鈣、磷的吸收;運動還可以增加關節肌肉的力量和靈活性,減少跌倒弓起的骨折等。運動負荷可以使疏鬆的骨骼骨量增加,其增加的數量可能不是很多,而且如果運動負荷停止,增加的骨量可能再度丟失。因此,運動鍛鍊應該長期堅持。
3、營養保障:飲食中要補充足夠的鈣,中老年人每日鈣攝入量以1000~1200毫克為宜,因而需要進食一些富含鈣質的食品,如牛奶、小麥、豆類、豆製品、小蝦皮等。飲食中尚需適當提高蛋白質含量,以利於鈣的吸收。
4、補鈣:根據個人的具體情況確定是否需要補鈣。如果你從營養食物中攝取的鈣已足夠,則不必另補鈣。如果從食物中攝取的鈣不足,則需另外補充。補鈣可口服一些補鈣製劑,如鈣片等。
5、補充維生素D:維生素D可促進腸道對鈣、磷的吸收。一般情況下,維生素D可以在體內合成。皮膚組織中含有7-脱氫膽固醇,經日光紫外線照射後轉化為維生素D,再經肝、腎代謝,轉化為活性維生素D3,可促進腸道對鈣、磷的吸收。目前,常用製劑有維生素D,a-D3。
6、補充降鈣素:在人體內,降鈣素主要由甲狀腺的濾泡旁細胞分泌,可抑制破骨細胞,減少骨骼中的鈣離子流失到血液中。老年人及絕經後婦女血中降鈣素水平下降。藥用降鈣素有人工合成鮭魚降鈣素及鰻魚降鈣素。其主要用於骨質疏鬆弓|起的骨痛,有明顯的鎮痛作用,長期應用亦可提高骨量及骨強度。
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