“藥駕”禍害 堪比“酒駕” 駕駛員應高度警惕
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生活實例
32歲的龍先生近日患上了過敏性皮膚病。上午11時,他服用抗過敏藥後,本想遵醫囑小睡一會,不想公司突發急事,便急匆匆駕車上路。下午13時許,他在一條靠近中間護欄的車道上行駛,不由自主開始犯困,注意力難以集中。疏忽中,龍先生車的車輪往左一轉,車頭左側刮蹭到護欄,緊接着“啪啪啪”響,三組隔離欄倒在地上。幸虧對面行駛的車輛及時避開,才沒撞上。這令人心悸的一幕原來是抗過敏藥惹的禍。(全文摘自《大眾醫學》)
酒後開車有危險,人人皆知。殊不知,服用某些藥物後,駕車發生交通事故的比例也很高。例如,臨牀上常用的抗過敏藥,如非那根、苯海拉明、敏克靜、乘暈寧、安其敏等,這些藥物雖能有效地治療過敏性疾病,但容易產生精神萎靡、乏力、頭暈、視力模糊等不良反應,容易影響駕車安全,嚴重時甚至發生交通意外或傷亡事故。有資料證實,酒後開車交通事故率為87%,而服用抗過敏藥後交通事故率為72%,對此,駕駛員應高度警惕。
那麼,駕駛員患過敏性疾病後,可以服用哪些抗過敏藥呢?
抗過敏藥有抗組胺藥、過敏反應介質阻滯劑、鈣劑和免疫抑制劑等多種,其中,對駕駛員行車安全影響較大的是抗組胺藥,主要是指H1受體拮抗劑。目前,將抗過敏藥(H1受體拮抗劑)分三代,第一、第二、第三代抗過敏藥各有不同的優缺點。
第一代抗過敏藥:
如苯海拉明、撲爾敏、酮替芬、賽庚啶、羥嗪等,該類藥物一天需服用多次,嗜睡作用強,有口乾、尿瀦留等副作用。療效略差,但勝在價格便宜。
使用建議:第一代抗過敏藥嗜睡作用強,還有口乾、尿瀦留等不良反應,為了安全,不應在車輛駕駛期間使用。如需使用,睡前服藥較好,既治病,又助眠。
第二代抗過敏藥:
如氯雷他定、西替利嗪、伊巴斯汀、咪唑斯汀、白三烯等。該類藥物一天服藥次數少,嗜睡作用輕或幾乎無嗜睡,無口乾,對前列腺影響小,起效快,作用強。
使用建議:第二代抗過敏藥是抗過敏治療的首選。但是,年齡較大、前列腺肥大的男性服用時,仍要當心加重尿瀦留。此外,大多數第二代抗過敏藥,按正常劑量服用是安全的,但特殊體質的人服用這類抗過敏藥時,會出現一定的心臟毒性(如心律失常等),需謹慎。
特別提醒:為確保駕駛安全,醫生建議駕駛員在服用第一、第二代抗過敏藥後,8~12小時內不要開車。
第三代抗過敏藥:
如非索菲那丁左西替利嗪、地氯雷他定等。該類藥物沒有對特殊體質的人的心臟毒性,不良反應輕。療效好,價格較貴。
使用建議:第三代抗過敏藥,更新型,療效更好,服用更放心。但要注意的是,若患者伴有肝功能不良,此時,可選用西替利嗪,因其從腎臟排出。
除上述單純的抗過敏藥外,感冒藥中的抗過敏藥因以“複方”製劑的面目出現,往往易被大家忽視,其中,常用的有撲爾敏(即氯苯那敏)、苯海拉明,其嗜睡、睏乏、減弱注意力的作用同樣不可小覷,對駕駛安全同樣有很大殺傷力。
專家提醒
高血壓駕駛員
使用第三代抗過敏藥
高血壓患者應慎用第一、第二代抗過敏藥。第一代抗過敏藥雖對心臟影響較少,但也會引起心跳過速或過緩、心慌、頭暈、血壓下降,使心衰加重;而第二代抗過敏藥中的阿司咪唑、特非那定對心臟的毒副作用已被肯定,均已被淘汰;第二代中氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀等在正常劑量下是安全的,但不宜長期使用。第三代抗過敏藥,它們對心臟的不良反應較低,高血壓患者可以使用。但是,需要注意的是,在用藥期間,患者要經常監測血壓變化。
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