是不是治療甲狀腺癌一定要進行手術?
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受訪專家:首都醫科大學附屬北京同仁醫院耳鼻咽喉頭頸外科耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫師李平棟
因為甲狀腺癌大部分都是分化好的乳頭狀癌,乳頭狀癌的手術效果是最好的,所以我們建議甲狀腺癌的患者還是以手術治療為主,還是建議手術的。
嚴密觀察
但是目前國際上,日本人做了一項研究,對一些微小的甲狀腺癌,尤其是於五個毫米以下的微小甲狀腺乳頭癌,沒有明顯的淋巴結轉移的情況下,也是可以嚴密的進行觀察的。
手術為主
但是目前我們國內還是主張對於這些患者,還是早期手術。手術治療效果很理想的,還是建議手術治療。因為目前甲狀腺手術已經非常成熟,它發生這些嚴重併發症的機率已經非常的低,低到千分之一以下,所以不必過度擔心甲狀腺癌手術的一些併發症的問題。所以我們國內還是建議甲狀腺癌還是儘量的手術為主。
診斷
對所有甲狀腺的腫塊,無論年齡大小、單發還是多發,包括質地如何,均應提高警惕。主要根據臨牀表現,若甲狀腺腫塊質硬、固定,頸淋巴結腫大,或有壓迫症狀者,或存在多年的甲狀腺腫塊,在短期內迅速增大者,均應懷疑為甲狀腺癌。結合B超、核素掃描、針吸細胞學檢查等,確定腫物性質。有的患者甲狀腺腫塊不明顯,因發現轉移灶而就醫時,應想到甲狀腺癌的可能。髓樣癌患者應排除Ⅱ型多發性內分泌腺瘤綜合徵的可能。對合並家族史和出現腹瀉、顏面潮紅、低血鈣時應注意。
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