感染流感病毒一定發燒嗎?
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所謂流感樣疾病症狀指發燒超過38℃,並具有咳嗽或咽喉疼痛。
這是因為,一方面,大部分流感感染者並不具有典型的流感樣疾病症狀,甚至很大比例是無症狀感染者;另一方面,大部分表現流感樣疾病症狀的患者並不是真正的流感,而是其他呼吸道感染(普通感冒),尤其是在兒童。
那麼,得了流感一定會發燒嗎?有多少流感病毒感染者不會表現典型的流感樣疾病症狀,又有多少為無症狀感染者呢?
大部分流感病毒感染者不表現流感樣疾病症狀
一項對歷年來相關研究的彙總發現,不管是任何類型的流感病毒感染,無症狀感染者的比例總體上在19%左右,不同研究間存在顯著差異,範圍介於5%到35%之間。
其中,甲流無症狀感染者比例稍高於乙流,為21%左右。其中,甲流H1N1亞型為22.7%,高於H3N2亞型。
不表現為典型流感樣疾病症狀的所謂亞臨牀流感佔比更高,總體上在44%左右,不同研究間同樣存在明顯差異,範圍在16%到65%之間。其中,甲流亞臨牀病例佔43%左右,甲流H1N1亞型約40%。
也就是説,所有流感病毒感染者中的半數並不表現高燒、咳嗽等典型的流感樣疾病症狀。
流感病毒感染者大部分為無症狀感染者
南非的一項隊列研究,研究期間,所有人不管有沒有感染症狀,每2周都會採集咽拭子進行全員流感核酸檢測,因而可以確保找出所有的流感感染者。
結果,每流感季節流感感染率高達44%,即每100人中每個流感流行季節中有44人感染流感病毒。其中的20人(45%)沒有症狀,24人(55%)有1種以上症狀,17人(39%)有2種以上症狀,只有9人(20%)表現典型的流感樣疾病症狀。
綜合來説,並不是説感染流感病毒就必然會發高燒,出現咳嗽、全身疼痛等流感樣疾病症狀。相反,有接近半數的流感感染者為無症狀感染者或亞臨牀感染者。與此同時,表現為流感樣疾病症狀的呼吸道感染者中大部分又不是流感。
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