治療失眠用藥須謹慎
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現代生活節奏不斷加快、行業競爭日益激烈、人與人之間的關係和各種矛盾不斷出現,再加上家庭的不穩定,人類的精神壓力越來越大,常常處於高度緊張狀態,導致很多現代病的出現,如焦慮症、抑鬱症和失眠症等,最終影響睡眠,表現為睡眠時間不足、睡眠質量下降,從而影響生活質量。但是睡不着不要輕易用藥,是藥三分毒,安眠藥更不例外。
失眠是一種臨牀狀態
睡眠是人類生活中不可缺少的一個生理過程,一個人生命的1/3時間是在睡眠中度過的,睡眠質量好壞直接關係到一個人的日常生活、工作效率。一個人不吃飯可以活2周,不喝水可以活1周,但如果不睡覺,只能活幾天。如果連續3天不睡覺,人就會出現精神錯亂。
人類的睡眠可分為非快速眼動睡眠和快速眼動睡眠兩期,前者又分為4個期。兩期加在一起為一個完整的睡眠週期。正常人一晚可以有4—6個週期。如果上述週期不完整,則表現為睡眠質量不好。
失眠是指睡眠質或量的不滿意狀態,通常不是一種病,是一個臨牀狀態。入睡困難指就寢後30分鐘內不能入睡。維持睡眠困難,指夜間轉醒2次或2次以上。睡眠不足,指總睡眠時間不足6小時。
還有多夢、連續做夢醒後清醒記得,或惡夢頻頻,醒後不解乏。
導致失眠的原因主要有5個方面:一是軀體因素,如疼痛、心悸氣短、咳嗽、瘙癢、尿頻等,可導致睡眠—覺醒週期紊亂,造成失眠。二是生理性因素,如時差、環境變化、過冷、過熱、噪音、強光等。三是心理性因素,如焦慮和抑鬱,前者以入睡困難為主,後者以早醒為主。四是精神因素,各種精神病均可導致失眠。五是藥物性因素,各種興奮藥可導致失眠,長期服用安眠藥突然戒斷等也可導致失眠。
治療失眠要注意睡眠衞生
治療失眠最重要的方法是注意睡眠衞生,包括按時睡、按時起、睡前避免服用有興奮作用的食物和藥物、白天不午睡、睡前温水浴及做放鬆活動、調節好環境、避免強光和噪音、温度適宜等,為睡眠提供一個最好的環境。
其次,可以進行藥物治療,這是作為失眠的輔助治療,用在第一種方法無效的情況下。韓漫夫説,一般不提倡用藥,是藥三分毒,安眠藥更不例外。如果用其他方法能夠解決睡眠問題最好,但也不忌諱用藥,權衡藥物副作用和睡眠障礙的後果,對於確有睡眠問題的人來説,用藥比不用藥好。
用藥前,最好找到失眠的原因;用藥時間最好在睡眠前15—30分鐘,然後上牀,不要等到上牀後很長時間睡不着,精神緊張後再用藥,此時往往效果不好。此外,安眠藥最好不要用一種,要幾種不同種類的藥物輪換使用,避免成癮以及藥物作用的下降。用藥量要為最小有效量,不可因為怕副作用而用很小的量,既達不到安眠目的,反覆追加還可能產生中毒。
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