醫生介紹:急救——誤服藥物如何處理?
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薛崢,副主任醫師,內科、急診、重症急救專家。連續六年榮獲航天中心醫院“優秀醫師”稱號。
日常工作和生活中,由於忙亂、粗心等原因導致吃錯藥、過量服藥,甚至誤服毒物時,不要過分緊張。無論是病人本人還是救助者,首先,要弄清楚吃的是什麼藥或毒物,如果搞不清楚,就要將裝藥品或毒物的瓶子及病人嘔吐物,一同帶往醫院檢查。然後,根據誤服藥物或毒物的不同,採取相應的措施,積極進行自救與互救。如果是過量服用了維生素、健胃藥、消炎藥等,通常問題不大,只要大量飲水,使之大部分從尿中排出或將其嘔吐出來即可。
現場急救的主要內容是立即催吐及解毒。催吐的目的是儘量排出胃內的毒物,儘量減少吸收的毒物。
對於誤服安眠藥、有機磷農藥的病人,可讓其大量飲用温水,然後用手指深入口內刺激咽部催吐。如此反覆至少十次,直至吐出物澄清、無味為止。催吐必須及早進行,若服毒時間超過三四個小時,毒物已進入腸道被吸收,催吐也就失去了意義。同時還要注意:已昏迷的病人和誤服汽油、煤油等石油產品的病人不能進行催吐,以防窒息發生。病人喪失意識或者出現抽搐時,不宜催吐。
對於誤服強酸強鹼性化學液體的患者,不可給予清水及催吐急救,而是應該立即給予牛奶、豆漿、雞蛋清服下,以減輕酸鹼性液體對胃腸道的腐蝕。若是有機磷農藥中毒的病人,呼出的氣體中有一種大蒜味,可讓其喝下肥皂水,反覆催吐解毒。同時,立即送醫院急救。
胃部內容物少者,不容易嘔吐,要讓其喝水。一般體重一公斤給喝10~15毫升。成年者喝水後可用手指刺激舌根部引發嘔吐。對於小孩,可以將孩子腹部頂在救護者的膝蓋上,讓頭部放低。這時再將手指伸入孩子喉嚨口,輕押舌根部,反覆進行,直至嘔吐為止。如果讓孩子躺着嘔吐的話,要側睡,要防止嘔吐物在堵塞喉嚨,吐後殘留在口中的嘔吐物要即時清除掉。
誤服藥物後,原則上都應該幫助病人嘔吐出來解毒。但以下情況以不讓病人嘔吐為好:
v病人失去意識時,嘔吐容易引起嘔吐物堵塞氣道而導致窒息。
v病人有抽搐時。
v誤服以下東西者原則上以不讓嘔吐、急送醫院為好,比如:蠟、香蕉水、漂白劑、洗滌劑、石油、蓄電池液、鹼、鞋油、去鏽液、汽油、生石灰、亞鉛化合物等。
早期急救處理有減輕藥物對機體的毒性作用的功效,特別是誤服一些腐蝕性較大的物品時作用更明顯。如果不做這些初步處理,單純等待送醫院,就會耽誤時間,藥品會對胃腸道嚴重腐蝕,日後還會在局部形成疤痕,例如:食道受腐蝕,便會使管腔變得狹窄,難於進食。所以,早期緊急處理一定要重視。
當病者經過早期應急處理後,可立即送醫院急救。此時,應記住將病者吃錯藥的瓶子或藥帶上,供醫生參考。
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