南京每年體檢至少發現兩三百例“隱形”癌症患者
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眼下,正進入各大企事業單位體檢的高峯期。昨天,江蘇省省級機關醫院開展對南京鼓樓區75歲以上老人免費體檢活動,在活動現場,專家告訴記者,現在老年人比年輕人更關注健康。據不完全統計,通過體檢,在南京每年至少能發現兩三百例“隱形”癌症,這部分人已有癌症徵兆甚至癌變腫塊,但是自我感覺卻良好。專家表示,雖然體檢不能“預防”所有癌症,但能夠幫助我們發現一些病灶,及時排解潛在危險。
隱形癌症
自我感覺好卻查出絕症
去年一名52歲的女患者讓省級機關醫院體檢中心主任王建安很是感慨,“這名女性當時是跟隨單位來體檢的,自我感覺沒有什麼不舒服,身體看起來很不錯,但血象報告上有一項指標高達上萬倍,醫生高度懷疑是白血病。第二天她到其他醫院檢查,被診斷為急性白血病,並且已是晚期,沒有什麼好的治療方法,從發現疾病到去世只有一個多月的時間。”
王建安認為,這個病例説明體檢很重要,如果不是這次體檢,患者的生命時間可能會更短,另外,大多數癌症如果早發現,早診斷,早治療,結局會好很多。
南京市中醫院體檢中心主任醫師餘波稱,幾乎每個月,中心就發現了10多個一向自認為身體健康,沒有明顯感覺異常的人患有嚴重的疾病,有的甚至還是癌症。
南京一年有多少人體檢發現癌症?暫時還沒有精確的數據統計,但是記者從南京各大醫院瞭解到,保守估計也有兩三百人左右。王建安表示,他們醫院一年四五萬人次體檢,大概能發現50-60例腫瘤陽性病人。在省人民醫院,每年通過體檢,發現腫瘤檢查陽性後最後確診為癌症的也有50人左右。
南京市疾病預防控制中心調查顯示,2010年南京10名死亡者中,超3人死於癌症。2011年,青壯中年組(15-59歲)其前三位死因依次為腫瘤、循環系統疾病(即心腦血管疾病)、損傷與中毒。惡性腫瘤死亡居前三位的分別是肺癌、胃癌、肝癌。
王建安説,隱形癌症中,發現最多的是肺癌、肝癌以及乳腺癌。江蘇省人民醫院主任醫師孫培莉稱,肺癌與許多癌症一樣,往往一發現就是晚期。孫培莉説,“所以定期做體檢,查胸部CT非常重要,這樣可以提前發現肺部病變。”
體檢盲區
很難一網打盡癌症
市民劉先生説,單位每年都會進行體檢,但是隻能查出一些小毛病,比如鼻炎、咽炎、結膜炎,有的人最多可能是個脂肪肝。有位同事體檢完甚至是健康的,但是幾個月內就被確診為胃癌。
南京市第一醫院腫瘤外科主任曹秀峯説,通過單純的體檢,很難將癌症一網打盡。
首先,體檢目前的檢查手段不豐富,鼻咽癌、食管鱗癌、大腸癌容易被漏診,因為這些需要經過胃鏡甚至腸鏡進行檢查。體檢中一些設備,與臨牀相比有差距。
第二,現在的檢查手段準確率不是百分百,比如目前流行的腫瘤標誌物種,有一項為AFP指標,叫甲種胎兒球蛋白,對於肝癌有半年或者八個月有預警作用,但是準確率只有70%-80%。還有癌胚抗原指標,對腺癌有預警作用,但是隻有50%的準確率。
第三,通過透視,1釐米以下的腫瘤很難被發現。醫生都知道,在篩查腫瘤時,CT存在一個1釐米死角,即腫瘤直徑小於1釐米,那麼在CT掃描時就可能被漏診。另外,胰腺癌、卵巢癌、縱隔腫瘤等生長部位較隱匿的腫瘤,難以通過常規體檢早期發現。
癌症能夠提前被發現多少年?曹秀峯説,體檢等大多數檢查手段,只能夠發現有病灶的癌症,而如果説在癌症萌芽狀態就能被發現診斷,目前只有食管癌、宮頸癌。從癌前病變發展到質變,食管癌和宮頸癌可以最早提前3年左右時間發現。肝癌最早可以提前半年到八個月發現。
專家説法
體檢仍然要做
專家介紹説,有些早期無症狀而潛伏發展的疾病如癌症、心臟病、中風、糖尿病、高血壓等這些都是可以在體檢中被專科醫生診斷而及時發現的,及早治療可把重大疾病消除於萌芽狀態。
健康體檢是一種新的自我保健方式,看似健康的人也應該每年或至少兩年進行一次體檢,因為定期體檢能夠早點發現一些無痛或症狀不明顯的疾病。不過,醫生也提醒,挑選體檢項目並不是越貴的就越好,適合自己的才是最佳的。
專家推薦
根據年齡來體檢
●20歲以後:每5年查一次血脂,預防冠狀動脈粥樣硬化。
●20-29歲:至少做一次眼科檢查。
●35歲以後:每5年做一次促甲狀腺激素(TSH)檢查。
●40歲以後:每半年或一年查一次血壓、血脂、血糖,還應做心臟彩色B超、頸動脈B超。每年做一次的胃癌篩查。
●45歲以後:女性每年查一次骨密度。每1-2年做一次乳腺X線造影。
●50歲以後:癌症高發階段,每年做一次大便潛血檢查,以篩查大腸癌;每年查一次胃腸鏡;每3年檢查一次聽力。
●60歲以後:心血管病人每半年檢查一次血管彈性。
此外,女性從性生活開始到65歲前,每年應做一次婦科健康體檢,包括宮頸篩查、生殖道感染檢查、盆腔檢查等。
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