85歲老人膽囊炎發作 老人的病不要拖到最後
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85歲的張爺爺家住常青花園。8月1日晚,他吃了一小碗麪條、兩個鵪鶉蛋、兩小片火腿腸後,胃疼、背疼,他原想忍一忍,但疼痛逐漸加重,到晚上7點半左右,他只有雙膝脆着疼痛才能忍受。他的老伴電話求救,我讓老人立即去就近的醫院看急診。
老人的兒子將他迅速送到了協和醫院急診科。接診醫生通過B超、血常規等檢查,確診張爺爺是急性膽囊炎發作。在急診科觀察室留觀了一晚,第二天被轉入病房。他的疼痛點從胃、背轉到了下腹。
外科老專家陳道達教授為張爺爺會診時,詳細看了檢查結果併為他做了體檢。陳教授説,病人的膽囊明顯腫大,右上腹明顯壓痛,應該馬上手術。
張爺爺和兒子考慮到年齡太大了,又有冠心病,中過風,風險太大了,不願意手術,想先試一下消炎治療。8月3日上午,張爺爺已有40多個小時滴水未進、粒米未沾,體温升高,腹痛非常厲害,每呼吸一次,都會扯着胸口劇痛。再請外科會診,陳劍英副教授找到張爺爺的兒子媳婦,將手術的利弊一點一點講得清清楚楚。陳劍英説,病人的病理結果是壞疽性膽囊炎,膽囊腫大已超正常的5倍,掉到了臍下三指,這是手術的最後機會,如果拖到膽囊破裂,就沒有治療的希望了。陳劍英表示,儘管手術風險非常大,但為了張爺爺有一個好的預期,他願意搏一搏。
患者家屬看着不斷上升的體温,看着痛到無法呼吸的父親,看到陳劍英副教授面對巨大風險也不放棄,最終同意了手術方案。
8月3日下午兩點,張爺爺被推進了手術室。陳劍英副教授主刀,切除了壞死的膽囊,40分鐘的手術,出血控制得很好,手術非常成功!術後經重症監護室搶救,病情逐漸好轉,現在,張爺爺的生活已經可以基本自理。
老人的病不要拖到最後
陳劍英副教授介紹,張爺爺在60歲體檢時就查出膽囊里長滿了結石,他平常經常消化不好、上腹部隱痛,他就一直當胃炎吃胃藥,其實這些都是膽囊炎引起的。那個時候他就應該做膽囊切除治療,因這顆長滿結石的膽囊就像是張爺爺體內的一顆不定時炸彈,不能等到這樣爆炸了再手術,增加風險。本期陪診:記者田巧萍
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