270斤女子懷孕8個月未覺
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2013年8月份,揚州寶應的朱明越來越對妻子李杏花的身體不放心,身高1米6還不到的她本就異常“豐滿”,已經240斤重了,幾個月時間居然又重了三四十斤,達到270多斤。一直月經不調且有“三高”症狀的李杏花,本來也以為是自己的身體出現了什麼問題,導致在不停地“長肉”。在當地醫院檢查未果的情況下,夫妻二人去了朱明工作地河南鄭州市一家大醫院,經檢查,醫院的答覆讓這對小夫妻驚喜不已,原來妻子懷上了孩子!此時,孩子已經8個多月了。此後,朱明夫婦住進了揚州友好醫院,9月30日,經過醫生近兩個小時的緊張手術,李杏花產下了重7斤2兩的健康男嬰。
朱明2013年28歲,長年在南京、鄭州等地搞建築施工。李杏花婆家在高郵司徒鎮,和老公同年。杏花從小就比同齡人胖,十幾歲後身體“長”得更快,每一年都有“明顯長進”,結婚前,她的體重已經突破200斤。好在她比較勤快,好動,身體靈活性也不錯,生活上並沒有什麼影響。結婚3年來,李杏花夫婦一直想要個孩子,但一直未能如願。兩年前,有些着急的小夫妻倆,特地去南京看了不孕不育門診。經過檢查,杏花1米6的身高重達240多斤,患上了一種叫做多囊卵巢綜合徵的女性常見不孕病。接受一段時間的治療後,感覺懷孕可能不大的夫妻倆有些氣餒。從2013年開年到8月份,李杏花長達8個月停經,並沒能夠引起夫婦二人的重視,因為杏花本身就月經不調,醫生也告訴過他們,停經不是判斷懷孕的唯一標準。
由於體重的關係,孩子在杏花肚子裏8個月,家人也沒注意到,還以為只是吃得好又長肉了而已。可是每個月5斤左右的體重增加,還是引起了小夫妻的重視。
第一次去鄉鎮小醫院,由於做的B超針對的是李杏花月經不調的症狀,所以沒能查出來懷孕,醫生也只是給她按月經不調進行治療。直到2013年8月,丈夫朱明感覺到了事態的嚴重,帶着李杏花去了鄭州一家大醫院檢查。四維彩超的檢查結果一出來,夫妻二人都驚訝和欣喜不已:孩子在肚子裏已經八個月了!
匪夷所思的是,孕婦懷胎八月,自己卻毫不知情。得知結果時,李杏花一臉茫然:“我有多囊卵巢綜合徵,怎麼會突然懷上孩子了呢?”她説,這次這麼長時間沒有來例假,她也“習慣”了,沒多在意,甚至有時也感覺到肚子裏的胎動,也沒想到是懷孕了,“體重長到270多斤,我還以為是自己吃多了,又長肉了。”
李杏花本來就特別胖、飯量也大,加上身懷六甲,懷孕期間飯量更大,體重繼續增加。臨近分娩時,孕婦體重已超出體重秤稱量的範圍。無法自然分娩的她,只能選擇剖腹產。由於孕婦的特殊性,原本難度不大的剖腹產手術難點重重,“步步驚心”。
9月30日上午,手術在即卻遇上麻醉難題。剖腹產通常採取局部麻醉,從孕婦後腰穿刺到椎管,注入麻醉劑。在大家的幫助下,李女士費盡力氣才翻過身,友好醫院提前成立以婦產科、麻醉科專家為主的剖腹產小組,並制定了應急預案。在醫務人員的精心準備下,在麻醉用藥選擇上進行了科學組合,充分考慮到了超過標準用藥對新生兒出生後呼吸的影響。
由於產婦脂肪層太厚,從皮膚到子宮的距離太長,切口位特別深,手術難度大。在醫務人員的默契配合下,半小時後,一個7斤2兩重的男嬰,被揚州友好醫院婦產科徐豔雲副主任醫師從母體13釐米長的切口和豐厚的脂肪堆裏“掏”了出來。手術中,兩名醫生負責向兩側撥開孕婦脂肪層,而李杏花的脂肪層厚達七八釐米。
徐豔雲告訴記者,李杏花的母親也很肥胖,患有糖尿病和高血壓,杏花的體型存在家族遺傳因素。患多囊卵巢綜合徵的女性,與家庭遺傳以及女性肥胖有着密不可分的聯繫,患病女性易發生無排卵或稀發排卵的症狀,約70%的患者伴有月經紊亂,主要臨牀表現形式為閉經、月經稀少。徐主任介紹,多囊卵巢綜合徵患者生育能力低,加上情緒焦慮,比較難懷孕,但不等於沒有受孕機率。但像她這樣,懷胎8月卻不知情的,極其少見。徐豔雲告訴記者,自己從事婦產工作20多年,如此體重的產婦,還是頭一回看到。
專家建議
孕婦要控制體重
不能盲目“進補”
徐豔雲主任介紹,按正常標準,孕婦整個孕期體重的增長值,應控制在11公斤到12.5公斤之間,不能盲目補充能量。肥胖孕婦由於脂肪堆積,更容易出現宮縮乏力,導致滯產或大出血。此外,肥胖孕婦更容易誕下巨大兒,增加孩子成年後患高血壓、心臟病和糖尿病的風險。李女士的兒子只有7斤2兩,這讓大家比較欣慰。
徐豔雲表示,對孕婦而言,超重的“準媽媽”患上妊娠併發症的機率比正常“準媽媽”高得多。而對於體內的胎兒來説,因為難產,胎兒產傷發病率增高,這些疾病包括顱內出血、鎖骨骨折、臂叢神經損傷及麻痺,甚至新生兒窒息死亡等。
揚州友好醫院產科護士長介紹,像李杏花這樣的超重產婦,術後護理也不同於一般產婦,打針時血管很難找,平時都是護士長親自上陣。皮膚護理更是不敢怠慢,因為脂肪多、體重重、皮膚薄,這些都是褥瘡的高發因素,術後她們要定時給她翻身,而產婦在一張普通的1米多一點寬的病牀上躺着翻身相當困難,真怕一不小心,從牀上掉下來。此外,術後的血栓問題也不得不重視,為防止血栓形成,醫院要求家人每天都要給她按摩雙腿。
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