男童睡覺突然沒了呼吸 醫生手術取出這東西
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孟女士一直以為自家娃得了鼻炎,所以也沒深究孩子常説的“鼻子痛”。因為孩子睡覺打鼾越來越嚴重,而且整夜張口呼吸,她帶着孩子到了醫院就診。結果令她後怕不已——孩子的鼻子裏面竟然藏了一顆螺絲釘,隨時有可能墜入氣管,有窒息的風險。
4歲男孩鼻子裏取出一顆螺絲釘
孟女士的兒子今年4歲,小名涵涵,長得很是帥氣可愛。“涵涵從10多個月前開始,睡覺開始打鼾,而且整夜都是長着嘴巴呼吸,最後情況越來越嚴重,甚至還出現睡覺時呼吸暫停的情況。”孟女士説,“孩子睡着睡着,就突然沒了呼吸,特別可怕,所以打算帶他到醫院看看。”
孟女士帶着涵涵來到了浙江省中醫院下沙院區耳鼻喉科就診。接診的黃萍芳主任醫師,她仔細詢問了病史和鼻腔檢查後,發現涵涵一側鼻腔有膿鼻涕,考慮有“鼻竇炎”“腺樣體肥大”可能性大,於是給他拍了一個“鼻咽側位”片。
片子結果出來了,把黃萍芳嚇了一跳:涵涵鼻咽部不但有腺樣體增生,堵塞了後鼻孔,而且竟然還扎着一顆螺絲釘。
“這顆釘子紮在了鼻子最裏面,萬一活動時脱落,很有可能墜入氣管,導致氣管異物,有窒息的風險,必須馬上手術取出!”黃萍芳當機立斷,決定進行手術取出鼻腔異物,同時予以行鼻咽部腺樣體低温等離子射頻消融術,解決孩子的打鼾問題。
手術中發現,釘子已經搖搖欲墜,對涵涵來説,就像是一個定時炸彈,很是危險。“取出的釘子已經面目全非,外表有一層厚厚的黑色物質,應該是人體分泌物和鐵鏽腐蝕兩者結合的產物,長度約2cm。”
孩子睡覺打呼可能是患病徵兆
孟女士看到取出的釘子後也是驚訝不已。對於孩子是什麼時候把釘子塞進鼻腔裏的,孟女士表示自己並不清楚;而涵涵由於只有4歲,也無法準確表達自己的不適,只是常常會告訴孟女士,自己鼻子痛。
一直以來,孟女士都以為是鼻炎,也沒有重視,直到涵涵打鼾的情況越來越重,才帶孩子到醫院就診。
“幼兒正處於智力和行為的發育期,對新鮮事物的好奇心強,經常會將異物塞進鼻腔、耳道。”黃萍芳告訴記者,這些年來,科室碰到過很多例兒童鼻腔及耳道異物,像鈕釦電池、玉米、橡皮、各種塑料小物件等不勝枚舉,但像涵涵這樣深度的比較少見。
她提醒家長,鼻腔異物的小朋友有類似鼻竇炎的單側鼻腔膿涕及臭味,遇到這種情況一定要及時至醫院就診,同時,要加強對幼兒的教育,不能將異物塞進鼻腔、耳道等。
目前,涵涵還在住院治療中。“預計明後天就可以出院,等他恢復後,張口睡覺、打鼾的情況就會得到明顯的改善。”黃萍芳提到,很多人認為睡覺打呼嚕是成年人才有的情況,但事實上,有的小孩子睡覺時也會打呼嚕。有些家長往往會認為是小孩睡太熟引起的,其實不然,孩子睡覺打呼,可能是患病的徵兆。
兒童打鼾可能會影響智力和發育
黃萍芳介紹,兒童打鼾最常見的原因是腺樣體、扁桃體的肥大,以及過敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎導致的上氣道阻塞,導致氣流進出受限,阻力增高,引起上呼吸道黏膜、鼻孔、軟齶、舌根的振動從而產生鼾聲。
“由於腺樣體肥大,會導致鼻咽側壁的咽鼓管口被壓迫,則會引起分泌性中耳炎、出現耳悶塞感、耳鳴、聽力減退等症狀。”黃萍芳提到,兒童打鼾還會對面容造成影響。由於長期張口呼吸,會引起孩子面部發育異常,如上頜骨變長、齶弓高拱、牙列不齊、上切牙突出、脣厚、上脣上翹、下脣懸掛,加上精神萎靡,面部缺乏表情,出現所謂“腺樣體面容”。
除此之外,兒童打鼾還會導致患兒厭食、嘔吐、消化不良、全身發育和營養狀況較差,並有夜驚、磨牙、反應遲鈍、性格乖張、懶惰、注意力不接中、記憶力下降、夜尿增多等情況,嚴重缺氧時,會影響患兒智力及生長髮育。
黃萍芳建議家長髮現孩子打呼嚕後,及時到耳鼻喉科做詳細的檢查,瞭解鼻腔及咽腔的病變情況。“如果經過檢查,上氣道的阻塞情況不嚴重的可以藥物保守治療,若上氣道嚴重阻塞或有嚴重的夜間憋氣、呼吸暫停等情況則需手術治療。”
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