切除腫瘤最後的5%不能僅憑醫生良心
本文已影響607人
本文已影響607人
醫生在手術中切腫瘤時,到底是切除了100%還是切除了95%,只有主刀大夫自己才知道。將這5%的區域切了,腫瘤復發的可能性大減,醫生為何不這麼做?這是因為,這5%是腫瘤周圍組織,不切,手術還算完美,復發的可能性也沒有增加多少,醫生存在僥倖心理。切了,醫生可能因此惹上事端,因為腫瘤周圍的血管神經十分豐富,與周圍器官之間不好分離,醫生“留一手”,可以規避風險。
其實不僅手術如此,在診療的很多方面都是如此。在檢查方面,一些有創性檢查雖然在診斷疾病上具有較大優勢,但不僅操作有難度,而且具有較高風險,醫生出於自保,可能引導患者選擇安全性較高的非創性檢查。在治療方面,為患者做高風險手術可能讓患者直接“下不了台”,醫生為了規避風險,也許會引導患者保守治療,等等。
醫生不願意承擔風險,受害的無疑是患者。因此,為了提高醫療質量,醫生首先要具備擔當精神,診療時不能總想到自保,將所有診療方案一股腦地提供給患者和家屬,讓他們自行選擇,把責任推得乾乾淨淨。此外,患者也應該有所改變,認識到風險的存在,同時對醫生給予理解和配合。
其實讓醫生敢於切除這極具風險的5%,一個更優的辦法是做好制度設計,對診療風險進行託底保障。譬如,醫療責任險可能減輕醫院和醫生的賠付壓力,減輕醫生對風險的顧慮,應該得到推廣和普及。
進一步而言,醫療責任險主要解決經濟方面的賠付壓力,單此一項還不能完全解除醫生的顧慮,醫生當然看重經濟,但也普遍看重聲譽,既不能讓敢於承擔的醫生賠錢,又不能讓他們在技術上有挫敗感,要想做到這一點,最好出台一個容錯機制,讓醫生為切除5%而遭遇風險時,也可得到道義和技術上的肯定。
腫瘤專家遠程會診中心將惠及三百萬腫瘤患者嗎?
腫瘤長在心臟內 類似病例全球僅發現3例
兒童用藥缺乏臨牀試驗 醫生僅憑經驗給藥
良性腫瘤不切除會怎樣
腫瘤手術中發現體內無腫瘤 醫調委建議醫院負全責
俄羅斯試管嬰兒努裏耶夫醫院:切除肌瘤後快速恢復的祕密
夢美生命:美國試管嬰兒之子宮肌瘤切除後的好孕方案
女人子宮切除後還能同房嗎 子宮切除後有什麼影響
醫生介紹:腫瘤患者放療後怎樣調養
七旬老人胰腺腫瘤手術切除保留脾臟 為國內首例
患者胃潰瘍被當胃癌切掉三器官 醫生稱憑經驗
男子手臂15斤血管瘤被切除 長近半個世紀
子宮肌瘤切除後多久可以懷孕
經前縱裂胼胝體入路切除腦室腫瘤技術
卵巢囊腫切除後遺症
【子宮肌瘤切除後會復發嗎】子宮肌瘤切除後會不會復發
脂肪瘤可能還會惡變 手術切除最直接有效
男子腰上長200斤腫瘤 醫生花16小時摘除
周口中心醫院切瘤手術誤切患者大腸真相是什麼
子宮肌瘤是怎麼引起的 反正不生了乾脆子宮連同肌瘤一起切除好嗎