母乳性黃疸可以打乙肝疫苗嗎 寶寶母乳性黃疸可以打預防針嗎

寶寶在剛出生的48小時內需要進行注射乙肝疫苗，但是剛剛檢測出寶寶黃疸偏高，而且很可能是母乳性黃疸引起的，想問下，母乳性黃疸可以打乙肝疫苗嗎，打預防針不要推遲嗎？

母乳性黃疸可以打乙肝疫苗嗎

建議母乳性黃疸如果沒有達到病理數值可以接種乙肝疫苗的，原因有五：

1、母乳性黃疸多半是生理性黃疸

我們知道寶寶病理性黃疸期間，是不建議給寶寶打乙肝疫苗的，但母乳性黃疸多半情況下屬於生理性黃疸，通常黃疸病情不大嚴重，可通過停餵母乳迅速消退黃疸。

2、母乳性黃疸的寶寶肝臟無疾病

雖說寶寶患有黃疸不宜打乙肝疫苗，但對於母乳性黃疸的寶寶來說，其肝臟並無毛病，導致黃疸的原因是因爲母乳餵養不及時和母乳中的β-葡萄糖醛酸酐酶。

3、乙肝疫苗不會刺激肝臟

熟悉醫學知識的人就知道，乙肝疫苗不是在肝臟中起反應，它是乙肝病毒的表面抗原，進入人體內是剌激體內的免疫系統產生表面抗體，對人體的肝臟是沒有剌激的。因此，母乳性黃疸是不影響接種乙肝疫苗的。

4、乙肝疫苗的接種禁忌無黃疸史

乙肝疫苗的接種禁忌包括三項：急慢性嚴重疾病、對酵母過敏、發熱者暫緩，在這裏明確指出其禁忌接種沒有黃疸這一項。另外世界衛生組織對寶寶預防接種禁忌也清楚表明着，“出生後黃疸史”，不應作爲接種禁忌。

5、黃疸嚴重的情況下推遲打

寶寶母乳性黃疸，而且黃疸值偏高，處於病理性黃疸的數值，這種情況下黃疸比較嚴重，建議家長們等寶寶黃疸降下來再進行接種乙肝疫苗，因爲黃疸值也是肝功能的一個指標，反應的是肝臟對黃疸的處理能力；而一切藥物，包括疫苗，最終是需要肝腎來代謝分解的，也是會增加肝腎的負擔的。所以，黃疸病理數值期間，不主張打預防針。

母乳性黃疸降到多少可以打乙肝疫苗

當血清膽紅素降到256.6μmol/L（15 mg/dl）以下時可打乙肝疫苗。

一般母乳性黃疸在不大嚴重時寶寶可以接打乙肝疫苗，通常需要檢測寶寶身體中的血清膽紅素值，當血清膽紅素降到256.6μmol/L（15 mg/dl）以下時或更低時可打乙肝疫苗。

母乳性黃疸怎麼退的快

1、停母乳

寶寶患有母乳性黃疸的，可以採取停母乳的方式使黃疸迅速消退，一般停母乳48—72小時後黃疸明顯減輕，膽紅素迅速下降爲原水平的50%左右。

2、光療

如果寶寶的血清膽紅素大於342μmol/L（20 mg/dl）時，說明寶寶黃疸比較嚴重，接近引起核黃疸的危險邊緣，此時需要加用光療可以快速讓膽紅素含量下降，以避免因高膽紅素血癥引發的不良後果。

3、停母乳+以下方式

(1)添加腸道益生菌

比如媽咪愛、培菲康等，能促進腸道正常菌羣的建立，可促使結合膽紅素還原成尿膽原，隨糞便排出，降低血中未結合膽紅素。

(2)藍光治療

其作用主要是使未結合膽紅素光異構化，轉化爲結合膽紅素，從肝臟排出。也可選用具有降低血中膽紅素，消退黃疸作用的中成藥製劑，比如茵梔黃、清肝利膽口服液。

(3)思密達

思密達與黏液糖蛋白結合有修復、提高黏膜屏障對攻擊因子的防禦功能，不影響腸道營養物質的吸收，可防止膽紅素在腸道內重吸收，並可吸附膽紅素隨糞便排出體外，加速膽紅素的排出，達到退黃的目的。

(4)嬰兒撫觸

給嬰兒撫觸、按摩、帶其游泳可促進胎糞的排泄，其機制是當撫觸寶寶全身皮膚時，信息會通過人體體表的觸覺感受器及壓力感受器，沿着脊髓傳至大腦，大腦發出信息興奮迷走神經，促進胃泌素和胰島素的釋放，增強對食物的消化吸收能力，以及嬰兒吃奶次數，並促進胃腸蠕動，有利於膽紅素經腸道排泄。

母乳性黃疸可以打預防針嗎

建議母乳性黃疸如果沒有達到病理數值可以打預防針。

根據上述的解釋，我們很清楚的知道了爲什麼母乳性黃疸病理數值期間不能打乙肝疫苗，而乙肝疫苗屬於預防針的一種，因此，寶寶是否可以打預防針的原理和打乙肝疫苗是同理的，建議寶寶不管是母乳性黃疸還是其他類型的黃疸，都要等到寶寶黃疸值退到正常範圍了才能去打針。

寶寶在剛出生的48小時內需要進行注射乙肝疫苗，但是剛剛檢測出寶寶黃疸偏高，而且很可能是母乳性黃疸引起的，想問下，母乳性黃疸可以打乙肝疫苗嗎，打預防針不要推遲嗎？

哪些情況下寶寶不能打預防針

1、感冒或因其他疾病引起發燒、腹瀉的寶寶不能接種疫苗，否則會加重病情或誘發其他疾病。

2、患有肝炎、結核等傳染病以及嚴重心臟病的寶寶不能打預防針，因爲患有這些病的寶寶本身的免疫力會比較低，接種可能會加重病情。

3、患有化膿性皮膚類疾病的寶寶也是不能打預防針的，以免出現各種不良反應。

4、屬於過敏體質的寶寶也不宜打預防針，最好是先諮詢醫生。

5、患有傳染病後正處於恢復期或有過急性傳染病卻還沒有過檢疫期的寶寶也是不宜打預防針的。

6、有癲癇和驚厥史的寶寶也不能到預防針，否則容易出現暈厥、抽筋、休克等不良反應。

7、患有白血病及惡性腫瘤的寶寶也是不能打預防針的。

打乙肝疫苗的注意事項

1、發熱人羣暫時不宜接種

凡是發熱、嚴重感染以及患有其他嚴重的全身性疾病者，不宜進行乙肝疫苗接種，需暫緩待疾病康復後再進行注射。

2、新生兒注射注意

新生兒第一針必須在出生後的24小時內進行注射，如果超過48小時候注射，則預防效果降低。出生一個月仍未進行注射者，則應當先檢查有關乙肝指標，證實未被感染者方可與乙肝高效價免疫球蛋白合併組織接種。

4、注射後注意局部衛生

乙肝疫苗注射後在一段時間內需要注意注射針眼局部衛生，最好3天內不要搽洗，以免抓破引起局部感染。

5、全程注射後需檢查抗體水平

在注射完第三針3乙肝疫苗後的1—3個月，應當到醫院檢測保護性抗體（抗-HBs）水平，以判斷免疫效果。如果無效者，則需要額外加強注射1針。