孕婦肝炎是怎麼引起的 肝炎媽咪對胎兒健康有影響嗎
本文已影響2.33W人
本文已影響2.33W人
肝好,人生是彩色的;肝不好,人生是黑白的。但如果媽咪來不及治好肝炎,卻已懷有身孕,有沒有哪些應該注意的事呢?
肝臟是人體內最大的器官,它負責處理所有吃進的、吸入的,或經由皮膚吸收進入體內的幾乎所有東西,而且肝臟還具有分解對人體有害毒素的功能。
肝對人體來說是相當重要的器官,但是一般肝臟發炎時,人體並不會有特別的感覺,因此許多人容易輕忽肝炎。
最常見的病毒性肝炎包括A型、B型和C型肝炎病毒,這三種肝炎症狀類似,其中國內常見對孕媽咪與寶寶影響最大的就屬B型肝炎。
一般罹患肝炎發病通常是潛伏性的(慢性的A型、B型和C型肝症狀類似),會伴隨着厭食,隱約的腹部不適、噁心、嘔吐、全身倦怠。
有時會有關節痛和出疹,可能沒有發燒或只是輕微的發燒(約37或38℃),通常在出現前述的症狀1至2周後會發生黃疸。
通常A型肝炎都屬於急性的發作,傳染途徑以飲食爲主,像是吃到不潔的食物與水。
得到A型肝炎後的潛伏期約2至7天會發作,急性發作的肝炎會讓你感覺像是得了一般感冒,會有點累、沒什麼胃口,多數人過一陣子不舒服的症狀就會消失,身體會恢復成沒被感染的狀態,而且得過A型肝炎後體內就會產生抗體。
其傳染途徑主要爲血液與體液的交換,其他的感染途徑還有受污染的注射器、輸入未經檢驗之血液、B肝帶原母親於生產前後傳染給新生兒;
另外,共用刮鬍刀、牙刷,及接受鍼灸、刺青、紋眉、穿耳洞等行爲,都有可能感染B型肝炎,平均潛伏期爲60~90天。
成人感染了B型肝炎約有九成的人會自行產生抗體,一成左右的人會成爲帶原者,帶原的時間愈長(例如帶原超過十幾二十年),得到肝硬化、肝癌的機率就會上升;
目前雖有干擾素等治療B型肝炎的方法,但僅對部分的人有效,所以並不一定要做這個治療,建議B型肝炎帶原者每年都要做一次胎兒甲型蛋白與肝臟超音波的檢查,來檢視肝臟是否有其他的病變。
女性通常比較注意乳癌、子宮頸癌等癌症而忽略了肝癌,事實上,肝癌在女性癌症中是屬於前5名的病症,千萬不要輕忽。
建議成人如未曾感染B型肝炎病毒或未曾接種B型肝炎疫苗者,可接種B型肝炎疫苗,接種時程爲第一劑接種後隔1個月接種第二劑,再隔5個月接種第三劑。
C型肝炎病毒通常透過血液和血液的直接接觸而傳染,而危險性行爲也有可能感染,此外,針劑、紋身、刺青等也有可能成爲傳染途徑。
C型肝炎在國內發現的比例不高,受到C型肝炎病毒感染之後,潛伏期通常會持續2到26周,症狀就如同前述的慢性肝炎,感染者不會特別有什麼感覺,多數人感染後會產生抗體,帶原者與B肝帶原者一樣,帶原的時間愈長愈容易引起肝硬化、肝癌。
另外,C型肝炎不只會破壞肝臟功能,還可能引起第二型糖尿病,C型肝炎患者罹患糖尿病風險比一般人增加3到4倍,因此C型肝炎患者除了注意肝臟健康外,也要留意血糖起伏。
除非是急性感染或是發生猛爆性肝炎,A、B、C型肝炎幾乎不會影響懷孕,通常不需要藥物治療會自己痊癒。
不過在懷孕早期原本就有噁心孕吐問題的孕婦,若得了肝炎會讓孕吐的情況更嚴重,孕吐的時間也會拉長,這種狀況需要好好休息就可以改善。
一般而言,治療肝炎的干擾素在懷孕期間是不建議例行使用的,但若是在孕期中發生急性且嚴重的肝炎,像是猛爆性肝炎是有致命的危險的,這時會與內科醫師會診,必要時還是需要用藥治療。
一般來說,有B肝的媽媽只要不是急性發作,在孕期是不需要服藥的,B肝對懷孕沒有太多的影響,最多就是B肝會讓感染者感覺比較容易疲累。
由於肝臟會處理和分解所吃喝的每一樣東西,因此患有B肝的孕媽咪在日常的飲食方面,宜儘量減少肝臟的負擔,清淡均衡的飲食爲首選,像是可能含有黃麴毒素的食品就要避免食用;
煙與酒也會增加肝臟負擔一定要避開,作息則必須正常,儘量不要熬夜、太過勞累或是焦慮。
孕婦一般會在孕期避免吃到西藥,但是卻忽略了中藥也會讓肝臟增加負擔,有些家庭會在孕期用中藥燉煮各種補品給孕婦吃,吃過多肝臟負荷大,對有B肝的孕婦不是件好事。
這與肝炎患者能不能自行產生抗體有關,但與懷孕沒有關連性。有許多人連自己得過肝炎都不自知,碰巧在某個時機做抽血檢查時,才知道自己已有抗體(這表示已經得過並自行產生抗體)。
黃麴毒素容易孳生在保存不當、不新鮮的穀物食品中,最常見的如:花生、花生類製品、乾果、穀類、豆類、種子類食品。
而黃麴毒素可以耐高溫,高溫煮熟也不易去除,所以在選擇此類產品時,要注意儘量以密封罐儲存、放置通風陰涼處,且製造日期以較近者爲宜,而發黴穀物千萬不要食用。
肝好,人生是彩色的;肝不好,人生是黑白的。但如果媽咪來不及治好肝炎,卻已懷有身孕,有沒有哪些應該注意的事呢?
A型肝炎不會經過胎盤將病毒傳染給胎兒,不過若是在生產時剛好病情發作(這種狀況相當少見),也有可能將病毒傳染給寶寶;
此外,有些孕婦也會因爲患有A型肝炎而發生早產的狀況。而因爲C型肝炎目前沒有有效的預防及治療方法,所以對於母親及胎兒之間的傳染研究不多,目前沒有什麼確定的答案或結果。
B型肝炎應該是三種肝炎中對胎兒及新生兒影響最大的,所以在例行性產檢中,懷孕28至30周時會抽血做B型肝炎產前篩檢。
做這個篩檢主要是要看母體是否有帶原,以及帶原病毒的傳染力強或弱,篩檢會驗出s與e兩個抗原,s抗原若是陽性,表示母體是B型肝炎帶原者,e抗原若是陽性,表示病毒傳染力強。
根據研究,在完全沒有疫苗預防下,e抗原陽性的傳染力爲九成,e抗原陰性傳染力爲一成,胎兒出生有打疫苗,e抗原陽性傳染力爲24%,e抗原陰性爲2%左右,如果在打疫苗前加打免疫蛋白,e抗原陽性的傳染力就會下降到5%左右。
若母親在生產時爲e抗原陽性,則其新生兒約有95%會感染B型肝炎,且其中85%會成爲帶原者。
這是因爲受感染者的年齡愈小,愈容易成爲慢性帶原者,新生兒感染約有八至九成會成爲慢性帶原者,5歲以下幼兒感染約有25~50%會成爲慢性帶原者,成人感染則只有5%~10%會成爲慢性帶原者。
爲了避免寶寶受到感染,所有的嬰幼兒於出生後2~5天、1個月、6個月,應該完成三劑B型肝炎疫苗接種;
若是母親檢驗結果爲高傳染性B型肝炎帶原者,其新生兒應於出生後儘速注射一劑B型肝炎免疫球蛋白,最遲不要超過24小時。
母親e抗原爲陽性時,其新生兒於出生時按時注射一劑B型肝炎免疫球蛋白及完成B型肝炎全程疫苗注射,其保護效益約爲84%;
若母親e抗原爲陰性時,雖然傳染力較低,也可自費在24小時內幫寶寶施打B型肝炎免疫球蛋白,來增加寶寶的保護力。
雖然現在已有疫苗可以降低寶寶感染到B肝的機率,但畢竟無法達到百分百的成效,寶寶還是有可能受到感染,新生兒感染B肝常沒有症狀出現,八至九成會成爲慢性帶原者。
建議母親本身是B肝帶原者,寶寶可在週歲時做一下B肝檢驗,若發現孩子有B肝,半年後再抽血檢測,如果還是呈陽性反應,表示孩子爲B肝帶原者,可以與醫師討論是否要用藥物治療,或是以定期檢查追蹤的方式,來預防肝臟發生異常變化。
存臍帶血是需要臍帶血中的幹細胞,幹細胞是不會受肝炎影響的,有肝炎的媽媽可以存臍帶血,但不是所有臍帶血公司都會收,有的公司會將有肝炎的媽媽臍帶血排除。
孕媽咪如果在懷孕前已經感染過B肝,在懷孕抽血檢查時檢測出有B肝s抗原,就表示屬於B肝帶原者,帶原者最重要的就是定期檢查。
若是原本慢性B肝的狀況突然急性發作,就要做進一步的抽血檢查,但在孕期若狀況不嚴重,通常給予支持性的治療,也就是以水或點滴來緩解孕婦不舒服的症狀。其他的就要孕婦自己保養身體,靠作息與飲食規律正常來保護肝臟。
若孕媽咪沒有感染過B肝,在懷孕時就要注意不要被感染。B肝最主要的傳染途徑爲血液與體液的交換,共用刮鬍刀、牙刷等也有可能感染。
所以在日常生活中孕媽咪要避免不必要的打針、輸血、鍼灸、刺青、紋眉、穿耳洞等行爲,也不要與他人共用牙刷、毛巾。
肝好,人生是彩色的;肝不好,人生是黑白的。但如果媽咪來不及治好肝炎,卻已懷有身孕,有沒有哪些應該注意的事呢?
大部分的肝炎媽媽是可以餵哺母乳的,如果媽媽得的是慢性B、C肝炎,是可以餵哺母乳的,但若媽媽正在發作急性肝炎,此時母體內的病毒數量很多,建議先不要餵哺母乳。
等急性肝炎的症狀緩解之後,再評估要不要餵母乳,建議媽媽可以到內科去做肝臟評估,即肝炎病毒DNA檢查,檢驗母體內的肝炎病毒量,病毒量不大就可以餵哺母乳。
孕婦經常哭對胎兒有什麼影響 小心對胎兒造成不可挽回的傷害
孕婦失眠對胎兒有影響嗎 孕婦失眠的原因是什麼
孕婦咳嗽對胎兒有影響嗎
孕婦感冒對胎兒有影響嗎
小兒肝炎的早期症狀 如何判斷孩子是否得了肝炎及乙肝的危害
孕婦流感對胎兒有影響嗎 流感對胎兒有什麼影響
孕婦發燒對胎兒有影響嗎
孕婦餓了不吃東西對胎兒有影響嗎 孕婦肚子餓胎兒會餓嗎
皰疹性咽峽炎會傳染給孕婦嗎 孕婦得皰疹性咽峽炎影響胎兒嗎
咽喉炎對胎兒有影響嗎
肝炎發病有什麼症狀 肝炎是怎樣傳染的
孕婦中暑對胎兒有影響嗎
孕婦失眠對胎兒有什麼影響 孕媽如何預防失眠
急性肝炎對胎兒有影響嗎
孕婦可以吃豬肝嗎 孕婦吃豬肝對胎兒好嗎
孕婦肥胖的危害有哪些 媽咪體型真會影響孕產程?
孕婦吐血對胎兒有影響嗎
病毒性肝炎對孕產婦的影響
肝炎病毒是怎麼進入人體的呢 肝炎病毒就是乙肝嗎
孕婦吸氧對胎兒有影響嗎