產前檢查什麼項目
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準媽媽在生產前都需要做一些產前檢查,通過對孕婦和胎兒的監護可以及早預防和發現併發症,減少不良影響,對降低孕產婦死亡率和圍產兒死亡率都起到很關鍵的作用。那麼產前檢查有哪些內容呢?
去醫院做產前檢查醫生首先會詢問一下病史,包括年齡、胎產次、職業、月經史,瞭解初潮的年齡和月經週期,如果是經產婦,還會了解一下以前的分娩情況,有沒有難產史、死胎史、分娩的方式、新生兒情況,既往有沒有高血壓、心臟病等;這次懷孕的過程,出現早孕反應的時間、程度、有無發熱、用藥情況等;還要了解丈夫健康情況,雙方家族史中有沒有出生缺陷和遺傳病等。
按照末次月經第一日算起,月份減3加9,日數加7。如果月經不規律的孕婦,可以根據早孕反應出現的時間,胎動開始的時間,宮底高度來進行判斷。
身高體重檢查:身材矮小的孕婦其骨盆狹窄的機會也會增加,這樣就會加大生產的難度;
血壓測量:瞭解基礎血壓的情況可以判斷懷孕期間循環系統的情況;
口腔檢查:牙周炎和感染性早產密切相關,因此孕期的牙齒保健也非常重要;
心肺聽診:如果有心肺疾病,孕婦在懷孕期間的負擔會明顯加重;
下肢水腫檢查:正常的孕婦膝部以下會有水腫,但是休息後會消退,如果不消失而且體重增加過多,就需要警惕妊娠期高血壓疾病的發生。
宮高是指恥骨聯合上緣到子宮底的距離,如果宮高超過正常孕周的範圍,就要考慮是否是雙胎妊娠、巨大兒、羊水過多,尤其是胎兒畸形會引起羊水量異常增多;腹圍過小胎兒可能宮內發育受限。
胎心音在胎兒的背部聽診比較清楚,如果胎心音聽不清,有可能是子宮壁較敏感、肥胖等。
陰道檢查往往在早孕期6~8週期間進行,進行常規的宮頸細胞學檢查以除外宮頸病變。
準媽媽在生產前都需要做一些產前檢查,通過對孕婦和胎兒的監護可以及早預防和發現併發症,減少不良影響,對降低孕產婦死亡率和圍產兒死亡率都起到很關鍵的作用。那麼產前檢查有哪些內容呢?
是懷孕期最爲重要的檢查項目,在懷孕的7-8周時超聲檢查有助於判斷是剖是宮內妊娠;在18-24周,第二次超聲檢查可以全面篩查胎兒有無解刨學畸形;在30-32周進行第三次超聲檢查,可以瞭解胎兒的生長髮育情況,胎盤的位置;38-40周進行第四次超聲檢查,可以確定胎盤的位置和成熟度、羊水情況、估計寶寶的大小。
孕婦血液稀釋,如果紅細胞計數下降血紅蛋白降低至110g/L則出現貧血;白細胞自孕7~8周開始增加至30周增加至高峯,有時可以達到15×109/L,主要是中性粒細胞增加,需要與臨牀感染性疾病進行鑑別。孕晚期檢查血常規注意有無出現貧血,及時補充鐵劑。
妊娠期肝腎負擔加重,需要了解早孕期肝腎功能狀態,如存在基礎病變需要進一步的檢查明確疾病的類型評估妊娠風險。有些妊娠併發症如先兆子癇和妊娠期急性脂肪肝均可以累及肝腎功能。在早孕期和晚孕期需要監測兩次。
乙肝孕婦可以通過母胎傳播而導致新生兒乙肝病毒感染,因此在早孕期即需要進行篩查。如果孕婦有乙肝,寶寶生出來之後需要打乙肝疫苗同時注射免疫球蛋白。
妊娠24~28周應進行75g糖耐量試驗,如空腹血糖,服糖後1小時和2小時血糖只要有一項超過臨界值即診斷妊娠期糖尿病,臨界值分別爲5.1mmol/L,10.2mmol/L,8.5mmol/L。
妊娠34~36周開始,應每週進行1次電子胎心監護。37周後根據情況,每週行1~2次。
首次產檢和妊娠32~34周時,分別做1次心電圖,由於在孕晚期存在血容量的增加,需要了解孕婦的心臟功能的情況,必要時需要進行超聲心動的檢查。
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