先兆流產怎麼辦
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懷孕是一件很令人期待的事,對每一個媽媽來說,孕育一個小生命的過程好比完成一項神聖的使命。但如果遇到先兆流產該怎麼辦呢?
80%的流產多發生在孕12周以前,而週數越大越不容易流產。孕12周以後流產的可能性很小,當然流產的可能性也與爸爸媽媽的年齡、胎次和身體狀況有關。
先兆性流產可分爲無痛性早期妊娠出血及疼痛性早期妊娠出血兩種。
判斷:在妊娠期.準媽媽不論何時有陰道出血的狀況,一定要及時就醫。如果是輕微出血,且陰道及子宮頸經小心視診後確定沒問題。就不用擔心。
治療:目前,仍沒有較好的方法來治療先兆流產。大部分產科醫生認爲要限制準媽媽的活動,但是也不要長期臥牀。在出血期和出血停止後的兩週,要禁止同房。如果一旦有持續性出血,就必須再做檢查並測量其血色素濃度或血細胞比容。如果因爲失血過多而引起貧血,準媽媽就要終止妊娠了。
判斷:通常先有出血,幾小時或幾天後有腹部絞痛。此種先兆流產的疼痛位於下腹部且有規律性,同時有臨產現象,同時有持續性下背疼痛及骨盆壓迫感,並伴隨有子宮壓痛。如果妊娠時有腹痛及出血.保存胎兒之預後較差。對於一些有疼痛性先兆流產的準媽媽,如果其出血停止時疼痛也隨之消除.則仍可以繼續正常的妊娠。
治療:每個準媽媽部應該做詳細而全面的檢查,如果子宮頸已經擴張或有嚴重併發症,如宮外孕或卵繳囊腫扭轉等,那流產則是無法避免的。發生出血的準媽媽需在家中臥牀休息.,服用保胎藥物,如果症狀很嚴重則需住院。
經分析血液或尿中絨毛膜促性腺激素呈陰性時,可預測其幾乎沒有繼續妊娠的希望。但重要的是,血液或尿中有絨毛膜促性腺激素存在時,也還不能完全斷定胎兒是否存活。
如果正確測量子宮,發現子宮大小沒有增加或變得更小時.一般可以認定胎兒已死;如果其大小增加,則表示爲活胎或有水襄狀胎塊存在。
如果超聲波顯示胎兒死亡,可終止妊娠。
超聲波檢查顯示胚胎呈界線分明的妊娠環且有中心回聲時,提示胎體仍健全,可以繼續妊娠。如果胚胎或胎兒有妊娠囊而無中心回聲時,可提示胎體死亡,但並不確定,還需做進一步的檢查。
當流產不可避免時.妊娠囊的平均直徑常常比正常妊娠期所應有的妊娠囊的直徑小。但僅憑這一項數據來決定終止妊娠是不夠的,還應該以多項超聲波檢查證明胎兒是否已停止生長。確定胎兒死亡後,其妊娠期爲12周或更短時.可用刮除術將其移除。在未確定胎兒是否死亡前,可以追蹤妊娠指數。
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