心源性肺水腫的表現
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心源性肺水腫的發生機制:心肌受損及高血容量及高血壓;心衰,心肌收縮無力,不能把左心室血液排出,肺動脈壓升高,肺毛細血管壓升高,血循環液體滲入肺間質及肺泡,肺水腫。
臨牀表現:突發呼吸困難,心慌氣短,煩躁不安,嚴重不能平臥,咳泡沫樣痰,嚴重可有粉紅色泡沫樣痰。
體徵:口脣發紺,頸靜脈充盈、怒張,心音亢進,心率增快,血壓增高,聽診雙肺可聞及乾溼囉音。
預防:發熱期、低血壓休克期輸液要適量,以免少尿期組織液大量回吸收形成高血容量;少尿期輸液應掌握“寧少勿多”原則。治療:氧療,坐位,嚴格限制入液量及速度,減輕心臟負荷:利尿,導瀉療法,給強心藥物,擴寬治療,血液淨化。
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