急性心肌梗死合併二尖瓣關閉不全怎麼辦 急性心肌梗死合併二尖瓣關閉不全的治療

急性心肌梗死，是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨牀上，多有劇烈而持久的胸骨後疼痛；並伴有心律失常、休克或心力衰竭，常常可危及生命。那麼，急性心肌梗死合併二尖瓣關閉不全怎麼辦呢？接下來就爲大家解答這個問題。

急性心肌梗死合併二尖瓣關閉不全怎麼辦

1、內科治療

一般爲手術前過渡措施；應避免過度的體力勞動及劇烈運動，限制鈉鹽攝入，保護心功能；適當使用利尿劑、血管擴張劑，特別是減輕後負荷的血管擴張劑。慢性患者，可用血管緊張素轉化酶抑制劑；急性者可用硝普鈉，或硝酸甘油，或酚妥拉明靜脈滴注。洋地黃類藥物宜用於出現心力衰竭的患者，對伴有心房顫動者更有效。

2、外科治療

外科治療爲根本措施；手術操作技術爲乳頭肌完全斷裂產生急性二尖瓣關閉不全的病例，病情嚴重，需緊急施行外科治療。經右心Swan-Ganz導管檢查確定診斷後，應立即進行主動脈內氣囊反搏，暫時改善或維持循環功能後，在體外循環結合低溫下進行手術。此外，手術死亡率與心肌梗死的範圍、左心室功能狀態及手術時間有密切關係。

知識拓展：心梗的症狀

1、胸痛

當患者在休息時或夜間發生心前區疼痛，都是心梗發作的前兆。現在很多年輕人由於工作原因，每天熬夜，很容易引起心血管突然堵塞，引發心梗，甚至猝死。且一般在梗塞後1~2天內出現，體溫一般在38℃左右，很少超過39℃，持續約一週左右。

2、休克

約20%的病人可伴有休克，多在起病後數小時至1周內發生。且還會出現面色蒼白、血壓下降，甚至神志不清、意識喪失的情況。如果排除糖尿病、腦卒中等病症，則很可能是心梗的前兆。此外，心梗最典型的症狀就是局部症狀，如發熱、心動過速等。

3、心律失常

多見於起病1~2周內，而以24小時內最爲常見。心律失常中以室性心律失常最多，在此期間會感到胸悶。此外，心梗還表現爲急性左心衰竭；在起病的初期幾小時內易發生，也可在發病數日後發生，常表現爲呼吸困難、咳嗽、煩躁等症狀。

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