腸梗阻的臨牀表現 腸梗阻有什麼症狀
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(一)腸梗阻典型症狀
1、 腹痛:機械性腸梗阻的腹痛呈陣發性絞痛,而麻痹性腸梗阻則表現爲持續性脹痛或不適。
2、嘔吐:是機械性腸梗阻的主要症狀之一,梗阻部位越低嘔吐發生的越晚,而麻痹性腸梗阻的嘔吐爲溢出性的。
3、腹脹:其程度與梗阻部位有關,高位梗阻患者的腹脹不明顯,而低位梗阻和結腸梗阻的患者腹脹顯著、可累及全腹。
4、肛門停止排氣排便:完全性腸梗阻患者排氣排便停止,不完全性梗阻的患者則有間斷排氣排便。
(二)腹部體徵
1、望診:機械性腸梗阻在病程早期,特別是在絞痛發作時可以見到腸型和蠕動波。腸扭轉時腹脹多不對稱,麻痹性腸梗阻患者的腹部呈均勻的膨隆。
2、觸診:單純性腸梗阻患者僅表現爲腹部壓痛,絞窄性腸梗阻可有固定性壓痛和腹膜刺激徵,壓痛的包塊常爲絞窄的腸袢。
3、叩診:絞窄性腸梗阻可有移動性濁音。
4、聽診:機械性腸梗阻尤其是絞痛發作時,腸鳴音亢進、有氣過水音或金屬音;在麻痹性腸梗阻患者,腸鳴音往往有明顯減弱或消失。
(三)其他
隨着病程的進展逐漸出現脫水徵、電解質及酸鹼平衡失調。絞窄性腸梗阻則可出現全身中毒和休克的表現。
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