腦腔隙梗死的最佳治療方法 腦腔隙梗死怎麼治療
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腦腔隙梗死一般是指臨牀上的腔隙性腦梗死,是指缺血性微梗死竈引起的一種腦梗死臨牀類型。可根據患者具體病情,通過對症治療、藥物治療、手術治療等進行合理治療,沒有最佳治療方法一說。
1、對症治療
對於不能自主呼吸的患者,需保持呼吸通暢,必要時給予氣道支持及吸氧;對於高血壓患者,可進行緩慢降壓,同時嚴密監測,低血壓患者可適當擴充血容量;患者血糖高於11.1 mmo/L時,需要及時採用胰島素進行降血糖的治療;對於吞嚥困難的患者,可以通過鼻飼管或胃造口管飼等建立營養通路。
2、藥物治療
(1)溶栓藥物:是治療腔隙性腦梗死的重要治療手段,常用藥物有重組組織型纖溶酶原激活劑和尿激酶,可有效搶救梗死周圍有功能的半暗帶,避免形成壞死。
(2)抗血小板聚集劑:常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷等,可防止血小板聚集形成血栓。
(3)抗凝藥物:常用藥物有肝素、華法林等,但不推薦劑型梗死患者立即使用抗凝藥物,溶栓後24小時內也禁止使用。
3、手術治療
腔隙性腦梗死一般不需要手術治療,但是病變涉及腦幹重要中樞或急性大出血,可考慮手術介入治療,切除部分受損腦組織,通過支架重建腦部血流通路。
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