嘔血一定有黑便嗎
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嘔血是上消化道疾病,或全身性疾病所致的上消化道出血,血液經口腔嘔出。常伴有黑便,嚴重時可有急性周圍循環衰竭的表現。
嘔血前常有上腹部不適和噁心,隨後嘔吐血性胃內容物。其顏色視出血量的多少、血液在胃內停留時間的長短以及出血部位不同而異。出血量多、在胃內停留時間短、出血於食管則血色鮮紅或暗紅色,常混有凝血塊;當出血量較少或在胃內停留時間長,則因血紅蛋白與胃酸作用形成酸化正鐵血紅蛋白,嘔吐物可呈棕褐色或咖啡渣樣。嘔吐的同時因部分血液經腸道排出體外,可形成黑便。
嘔血和黑便是上消化道出血的特徵性表現。出血部位在幽門以上者通常會發生嘔血和黑便,在幽門以下者的表現以黑便爲主。但是出血量少而速度慢的幽門以上病變可僅見黑便,而出血量大、速度快的幽門以下的病變可因血液反流入胃,也會引起嘔血。所以有嘔血者一般會伴有黑便,但有黑便者不一定出現嘔血。
嘔血患者需要注意飲食調攝,飲食不節,飢飽失常,冷熱不調或過食肥甘、辛辣、燻烤、煎炸及生冷等,日久會損害胃粘膜的防禦功能,使胃粘膜產生病變。一日三餐飲食分配應合理,要新鮮潔淨,清淡而易於消化。
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