輸卵管堵塞能治好麼 輸卵管堵塞如何治療
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輸卵管堵塞這種疾病是有機會可以治好,人們不要那麼過度去擔憂和緊張,當發現這個問題的時候,就應該要及時的去醫院做全面的身體檢查,只有做完婦科檢查後纔可以得知自己具體的病情原因,通過檢查結果來對症下藥,纔會使得治療效果變得更加好,大部分人們都是需要通過手術來治療。
一、輸卵管近端阻塞的治療
輸卵管近端梗阻佔女性輸卵管疾病的10%至25%,近段輸卵管梗阻的復通可採用宮腔鏡下COOK導絲復通術或輸卵管部分切除再吻合術,宮腔鏡下導絲復通是通過宮腔鏡下將COOK導絲插入輸卵管間質部進行輸卵管通液,通過導絲套管的分離、擴張作用及液體的衝擊作用復通輸卵管的間質部及峽部,手術操作簡單,但費用較貴,約85%的近端輸卵管阻塞可以通過近端導絲疏通得到解決,但術後妊娠率差異較大,12%-39%,宮外孕的發生率爲2%-9%。如果不能進行導絲復通的患者,可以尋找梗阻部位進行輸卵管部分切除吻合術。
二、輸卵管中段梗阻的治療
中段輸卵管病變是指輸卵管中間部位阻塞或缺失性改變,引起疾病的原因爲輸卵管妊娠與輸卵管絕育,輸卵管吻合術(tubal reanastomosis)是輸卵管中段梗阻的常用手術方法,是在腹腔鏡下切除輸卵管阻塞部分並吻合輸卵管兩斷端。輸卵管吻合術的術後妊娠率爲74%-81%,宮外孕發生率爲4.8%。
三、遠端輸卵管阻塞的治療
遠端輸卵管病變佔輸卵管性不孕的85%。遠端輸卵管阻塞的病因是盆腔炎和腹膜炎及先前的盆腹腔手術史。
輸卵管造口術(salpingostomy)是解決輸卵管遠端梗阻致不孕的常用方法之一。但是由於梗阻的輸卵管常伴輸卵管腔纖毛組織的嚴重破壞,及輸卵管肌層蠕動能力的損傷,因此,術後妊娠率僅在30%左右,決定手術成功與否的因素除了操作技巧外還與輸卵管的破壞程度有關。子宮內膜異位症、闌尾炎等形成的輸卵管外部粘連,輸卵管本身的纖毛細胞及粘膜皺褶未受損傷,術後妊娠率相對較高;相反,由衣原體、淋球菌或結核桿菌感染造成的輸卵管梗阻,往往造成輸卵管內膜的嚴重破壞,輸卵管造口術的效果就比較差。
輸卵管遠端積水可分爲薄壁與厚壁兩種類型,前者雖積水很大,但因管腔纖維化不明顯,因此術後傘端再生及活動能力較強,術後妊娠率也相對較高;而厚壁積水者因管壁增厚,纖維化明顯,術後傘端再生能力減弱,妊娠率隨之明顯下降。
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