強直性脊柱炎疼痛特點 強直性脊柱炎疼痛部位
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強直性脊柱炎(AS)患者突出的一個問題就是:疼痛。本文旨在讓AS患者瞭解疼痛的原因、疼痛部位和特點及疼痛的診斷標準。強直性脊柱炎疼起來要人命,下面是關於強直性脊柱炎的疼痛部位以及特點介紹,幫你更加了解強直性脊柱炎。
AS的基本病理類型是附着點炎,包括中軸關節炎、外周大關節炎伴軟骨下骨髓炎等特點,這種非細菌性炎症可引起受累關節、韌帶的腫脹疼痛不適。早期常表現爲腰背部疼痛及受累外周關節特定部位壓痛;而晚期軟骨樣化生可出現軟骨鈣化和骨形成,導致關節間隙閉合、強直,常表現爲脊柱關節強直、脫位、壓迫脊髓等,亦可出現繼發的疼痛表現。
1、腰背痛:起初發生於臀部深區、呈鈍痛、難以定位、隱匿發作,早期多位於骶髂關節,可出現雙側交替疼痛,多伴有腰背僵硬不適,清晨加重,熱浴、運動後可緩解,休息不改善疼痛,合併坐骨神經壓迫者可出現臀部放射性疼痛。
2、胸痛:胸椎、胸肋及胸骨柄關節受累者可出現胸痛不適,咳嗽、噴嚏時可加重,可伴胸廓活動度下降。
3、髖/肩關節疼痛:AS患者要警惕髖或肩關節受累,尤其是髖關節受累,重者可引起下肢殘廢。
4、其他外周關節疼痛:一般表現爲特定關節部位的壓痛(附着點炎),如胸肋關節、棘突、髂棘、大轉子、坐骨結節、脛骨結節及足跟。
5、神經痛:脊柱受累可出現韌帶骨化、椎間盤損傷、椎管狹窄等引起神經壓迫疼痛。
活動後症狀可緩解; 夜間痛爲主;隱匿性起病;40歲以前發病爲主; 經過休息後症狀無改善。
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