吃什麼藥傷肝 怎樣用藥才能避免肝損傷
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目前多種藥物均可引起藥物性肝損傷,常見的如解熱鎮痛藥、抗生素、心腦血管疾病藥等。患者怎麼用藥才能預防肝損傷?哪些藥物可能傷肝?目前市面上能對肝產生損傷的藥物種類很多,常見的主要有以下幾種:
如阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛等。若每日使用阿司匹林超過5克或每日使用對乙酰氨基酚超過2克,都易引起急性肝損傷。
如大環內酯類、四環素類、磺胺類藥物、氯黴素、苯唑青黴素、制黴菌素、氯林可黴素、酮康唑等。
在使用苯唑青黴素時若用量過大,用藥5天即可發生中毒性肝炎。
西咪替丁、雷尼替丁與門冬酰胺酶等。如西咪替丁的不良反應可引起血清氨基轉移酶輕度升高,偶見嚴重肝炎、肝壞、肝脂肪性變等。
甲基多巴、奎尼丁、胺碘酮、非諾貝特、他汀類藥等均可能引起肝損傷。其中,甲基多巴可損傷用藥者的肝細胞和膽小管。少數患者在使用甲基多巴1~3周後可出現黃疸和轉氨酶升高,甚至會發生肝臟的肉芽腫樣增生、肝硬化和肝壞死。此外,還有降糖藥、性激素及避孕藥、抗腫瘤藥、抗精神病藥、抗癲癇藥、抗結核藥以及千里光等中藥也可能導致肝損傷。
目前多種藥物均可引起藥物性肝損傷,常見的如解熱鎮痛藥、抗生素、心腦血管疾病藥等。患者怎麼用藥才能預防肝損傷?哪些藥物可能傷肝?目前市面上能對肝產生損傷的藥物種類很多,常見的主要有以下幾種:
不超劑量用藥
有些患者急於求成,爲了儘快治癒疾病,往往自行增大用藥劑量,實際上不少藥物在安全劑量內,按療程服用並不會引起肝損傷,但超劑量服用就容易引起肝損傷。
2.儘量避免同時服用多種藥物
不少疾病需要同時服用多種藥物,如果是在醫院就醫,醫生會根據藥物特效聯合用藥,有助於提高療效或減少不良反應。
但如果患者是自行到藥店購買,不清楚藥物之間可能發生的反應,盲目聯用,輕則導致療效降低、重則藥物之間發生反應使毒性增強,造成肝損傷甚至危及生命。
3.不要輕信偏方
偏方與正規的中藥方不同,偏方、驗方多來自民間防治疾病經驗的積累,未經現代科學方法研究,其安全性和療效缺乏嚴格科學論證,可能對肝造成損傷。
4.按療程服用
除了高血壓、糖尿病等慢性病需要長期用藥外,一般的藥物都有一定的療程,如果不按療程使用,擅自延長用藥時間,可能對肝造成損傷。
如慶大黴素、卡那黴素、林可黴素,老年人一般3~5天即要停用,超過1周易損傷肝臟。
一些患者在吃完膠囊後喜歡立即躺下,實際上這會增加膠囊滯留於食道的風險,加快藥物的釋放,若藥物對食道、胃部有強烈的刺激性,可能會造成食道甚至胃部的損傷。因此,患者最好站立服膠囊,即使無法站立,也應儘量坐起來,豎起上半身,待膠囊完全嚥下後再躺下。
一些患者會因身邊沒水而幹吞膠囊,這會增加膠囊在食道中粘黏的風險,可能使藥物提前釋放,損傷食道或胃部。通常建議服用膠囊前先喝50毫升左右的水潤滑食道,然後再以200毫升左右的溫水送服。
用熱水送服膠囊,膠囊的明膠殼易發生軟化,粘在食道,從而造成損傷。若軟化的膠囊到達胃部,快速裂解釋放出對胃刺激性較大的藥物,更會加劇胃部不適。因此膠囊宜採用不超過40℃的溫水送服,尤其是一些活菌製劑,水溫過高會造成活菌被滅活。
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