兒童癲癇的首選藥物是什麼 兒童癲癇用藥原則有哪些
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兒童癲癇是兒童時期最常見的一種良性部分性癲癇,有明顯的遺傳傾向,常見的兒童癲癇症狀還包括有強直或手腳抽動,意識喪失,還會表現出發呆、突然跌倒、不斷點頭、流口水、吞嚥動作、吸吮動作、彎腰樣動作,甚至可以出現頭痛、嘔吐等,直接影響到患兒的身心健康,也會影響到患兒的智力發育。掌握兒童癲癇用藥原則,是藥物治療的關鍵。
功能主治:癲癇既可作爲單藥治療,也可作爲添加治療:用於治療全身性癲癇,失神發作、肌陣攣發作、強直陣攣發作、失張力發作及混合型發作,特殊類型的綜合症等。部分性癲癇適用於:簡單部分發作;複雜部分性發作;部分繼發全身性發作。躁狂症:用於治療與雙相情感障礙相關的躁狂發作。用法用量:癲癇:服藥方法:口服。每日劑量應分1~2次服用。在癲癇已得到良好控制的情況下,可考慮每日服藥一次。本品應整片吞服,可以對半掰開服用,但不能研碎或咀嚼。服用劑量:起始劑量通常爲每日10~15mg/kg,隨後遞增至療效滿意爲止。一般劑量爲每日20~30mg/kg。但是,如果在該劑量範圍下發作狀態仍不能得到控制,則可以考慮增加劑量,但患者必須接受嚴密的監測。兒童服用本品時,常規劑量爲每日30 mg/kg。在以前已接受其它抗癲癇藥物的病人,用丙戊酸鈉緩釋片要逐漸進行,在2周內達到最佳劑量,其它治療逐漸減少至停用。如需加用其它抗癲癇藥物,應逐漸加入。
1、必須儘早治療:
若患兒已確診爲兒童癲癇病,而且已發作多次,應立即開始治療,以免發生驚厥性腦損傷。患兒若沒有發生明顯器質性腦疾病,一時又找不到發病原因,如果首次發作並不嚴重,可以暫時不服藥,但必須密切觀察,若再有反覆發作,則應開始服藥。如果是良性癲癇患兒,第一次發作後也以觀察爲主,以後看病情發展再作相應處理。
2、根據類型選藥:
兒童癲癇病發作類型較多,應根據不同發作類型選用不同藥物,例如:丙戊酸鈉緩釋片(德巴金緩釋片),它的藥理作用對癲癇失神發作效果好,在肌陣攣發作、強直陣攣發作、失張力發作或混合性發作時也可應用;託吡酯(妥泰)是一種新型的抗癲癇藥,對癲癇局竈性發作或全面性發作都可以應用,對一些難治的蘭諾克斯綜合徵或嬰兒痙攣,也有較好的療效。
3、單藥治療爲主:
先由一種藥物開始治療兒童癲癇病,一般治療時,先從一種藥物開始,對頑固的難控制的發作可用兩種以上藥物。
4、從小劑量開始治療:
注意患兒個體差異及年齡特徵,從小劑量開始,必要時逐漸加量,直到發作完全控制。發作控制後也要根據患兒體重變化,參考藥物血濃度,及時調整藥量。
5、藥物治療要規律:
爲了保證藥物在血液中的濃度儘量穩定,服藥要規律,三天打魚、兩天曬網地斷斷續續服藥,血液中達不到有效的藥物濃度,起不到抗癲癇的作用。服藥方法要儘量簡單化,以保證正常生活。
6、治療療程要長:
癲癇是慢性病,需長期服藥,一般主張在發作停止後(而不是在用藥開始後)繼續服藥2~4年,然後經過6個月~1年的減藥過程,後停藥。
7、定期複查:
定期複診,注意使用的抗癲癇藥物有無毒,及時調整藥量或更換藥物。複診時除一般體格檢查外,還需檢查血常規、肝腎功能,如有條件,應定期監測藥物血濃度和腦電圖。
通過以上介紹,相信您對兒童癲癇的用藥原則有了一定的瞭解,希望患兒通過規範治療,能夠早日康復。
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