試管嬰兒的成功和卵泡大小有關嗎?
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試管嬰兒的成功和卵泡大小有關嗎?每一月女性只會有一個成熟的卵子排出,而這個成熟卵子通常是在20um以上就屬於成熟卵子了,但有個體差異,有的人卵泡長到15um就會排出卵子,有的人長到25um纔會排出卵子,個人具體狀況能夠做一個週期的B超檢查就能夠了。通常成熟的卵泡一到兩天的時間內會排出,而排出的卵泡通常能夠存活2天的時間。
優勢卵泡的標準是怎樣的呢?
生長卵泡(growingfollicle)初級卵母細胞增大,細胞內發生明顯的RNA以及蛋白質的合成。卵泡細胞變成立方或柱狀後,迅速增殖成多層。在卵母細胞以及卵泡細胞間形成一層厚膜,稱透明帶(zonapellucida),爲凝膠狀糖蛋白複合體。
電鏡下可見卵母細胞表面的微絨毛以及卵泡細胞的突起伸入透明帶內,這有利於卵泡細胞將營養物質輸送給卵母細胞。透明帶在以及精子種的識別上及阻止多精入卵均具有關鍵作用。卵泡細胞繼續增殖,卵泡細胞間的小腔隙漸融合成一個較大的卵泡腔,腔內充滿卵泡液,內含透明質酸、雌激素以及營養物質。優勢卵泡的標準隨卵泡液的不斷增多以及卵泡腔的繼續擴大,卵母細胞及其周圍一些卵泡細胞被壓擠至卵泡的一側,並突向卵泡腔,稱卵丘。
其餘構成卵壁的卵泡細胞密集排列成數層,稱粒層。緊靠透明帶的一層柱狀卵泡細胞,呈放射狀排列,稱放射冠。卵泡周圍的結締組織形成兩層卵泡膜,內層細胞多,富含毛細血管,內層細胞以及卵泡細胞共同完成分泌雌激素的作用;外層纖維多。從青春期開始,每個週期有數個至十數個卵泡生長、發育,但惟有一個卵泡發育成熟,偶有兩個,其餘卵泡均閉鎖。
卵泡大小以及妊娠結局的關係
90年代初試管嬰兒(IVF)的研究顯示:大卵泡的卵子,其受精率、種植率、以及妊娠率均顯著優於小卵泡,並且不一樣的促排卵方案,卵泡的大小以及成熟度的相關性也是不一樣的,比方說克羅米芬方案,當卵泡直徑小於18~20mm,受精率會下降;拮抗劑方案中的成熟卵泡直徑小於短效長方案;以及IVF對比而言,卵泡的大小對ICSI治療結局的影響更小。
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