人社部：我國醫保個人繳費比例目前不會有所提高

9月10日上午，國新辦就中國就業和社會保障問題舉行新聞發佈會，人社部相關負責人介紹，我國醫保個人繳費比例目前不會提高。

近日有媒體報道，人社部和全國總工會正在討論“社會保險法配套規章”，擬將職工基本醫療保險費用個人支付比例上調，相關的調研工作已啓動。在9月10日上午舉行的發佈會上，人社部副部長鬍曉義迴應，人社部沒有考慮過要提高個人繳費比例。

“我在部裏分管社會保險包括醫療保險工作，但我不知道這個問題是從哪兒提出來的。”胡曉義表示。

國家醫療保險的結構大體分成兩個部分：一部分是職工的醫療保險;一部分是城鄉居民醫療保險。

職工醫保實行的是社會統籌和個人賬戶相結合的模式，單位和個人都要繳費。個人繳費比例1998年規定爲本人工資的2%左右。

胡曉義介紹，人社部每年都要監測分析。去年統計的結果顯示，全國平均個人繳費比例是2.19%，前年是2.21%，總體上都是在2%左右，比較穩定。

由於醫保的個人繳費比例是跟工資基數相聯繫的，所以當工資增長時個人繳費也在增加，但是這不意味着繳費比例也提高了，胡曉義強調：“人社部現在沒有考慮過要提高個人繳費比例。”

數說

2011年全國企業退休人員月均基本養老金達到1511元，是2002年的2.52倍。2011年，城鎮5項社會保險基金累計結餘2.9萬億元。

2003年至2011年，全國城鎮新增就業累計達9800萬人，2011年末全國城鄉就業人員達7.6億人，城鎮登記失業率始終保持在4.3%以下。

解讀

8月30日，國家發改委等六部委發佈《關於開展城鄉居民大病工作指導意見》，昨日，人社部副部長鬍曉義進行了解讀。

職工爲何不享受大病醫保?

職工醫保普遍建立醫療費補助制度

城鄉居民醫保一般覆蓋城鎮非職工和農村居民。爲何此次大病醫保政策只針對城鄉居民醫保的參保人羣，而不包括參保職工醫保的人羣?

胡曉義解釋，職工醫保報銷比例相對比較高，籌資水平高。在基本保險基礎上，全國職工醫保普遍都建立了大額醫療費補助的制度，所以可以在基本報銷的基礎上再有一部分報銷，對緩解經濟壓力有重要作用。

但居民醫保由於籌資水平比較低，所以報銷比例也相對比較低。一旦參保者有了大病，有些花費甚至超過家庭總支出的50%。

胡曉義說，目前全國有幾百萬人遇到這樣的問題，這對於一個家庭甚至是沉重的打擊。大病醫保正是在這樣的背景下出臺的。

報銷50%具體怎麼算?

基本醫保超出部分再報至少一半

指導意見提出，大病保險補償的實際支付比例不低於50%，但50%怎麼計算，並沒有詳細說明。昨日，胡曉義解釋，政策設計的是採取疊加報銷或者是疊加支付的制度，就是在報銷基礎上要至少報50%。

“不是整個花費報銷50%。”胡曉義強調，而是在基本醫療保險已經報銷的基礎上，超出的部分，只要是合規的支出，再報銷至少50%。

目前，城居保和新農合的普遍住院報銷標準都達到了70%左右。這意味着，實施大病醫保政策後，城鄉居民住院治療，可以在醫保報銷70%的基礎上，超過70%的部分再至少報50%合規的支出。