武漢中心醫院實現心臟不停跳搭四根橋手術
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25日,武漢市中心醫院院長、心外科教授夏家紅親自主刀,在心臟不停跳的情況下,爲患冠心病的司機羅師傅連搭了四根橋。
專家說,司機是冠心病的多發人羣,若駕駛中途發病,後果將不堪設想。
55歲的羅師傅是一名貨車司機,平時很少頭疼腦熱,就喜歡“抽點菸,喝點小酒”。前些年,他陸續患上糖尿病和高血壓,但由於沒啥症狀,羅師傅並沒放在心上,血糖和血壓控制也時好時壞。
今年7月,他開始頻繁感到胸悶、心慌,在家人勸說下才到醫院檢查,診斷爲不穩定心絞痛。當醫生建議他進行搭橋手術時,羅師傅以爲“不是什麼大病”,很不情願,另找一家醫院進行保守治療。
可病情沒有緩解。醫生將冠狀動脈造影指給他看,通往心臟的三根主要動脈幾乎全部堵死。前降支、迴旋支和右冠狀動脈都呈現出不同程度病變,狹窄處從70%到90%不等,也就是說,只剩下一到三成的血流緩慢通過、循環。心臟得不到良好的血液供給,無異於汽車的發動機漸漸報廢。
羅師傅終於明白,自己的病不治還真不行。
心臟不停跳做心臟搭橋
如今,心臟搭橋許多市民都不陌生,冠狀動脈堵住了,從手上或腿上取根血管繞個道走,就像家裏水管壞了,再接根水管。
值得一提的是,常規心臟搭橋,心臟是要停跳的,用體外循環來給全身供血。但對於像羅師傅這樣肺功能不好的患者,這種方法可加重臟器損害。
25日上午,武漢市中心醫院院長、心外科教授夏家紅親自爲其進行“不停跳”手術:在心臟表面,藉助專用固定器將手術部位吸住,讓跳動的心臟不敢“搗亂”,再用側壁鉗把主動脈壁夾住一部分,在壁上挖個洞,臨時搭個橋讓血液流動,搭橋結束再打開側壁鉗。這種巧妙的辦法,避免了主動脈的血從洞口涌出。
“這種‘不停跳’手術就像汽車一邊高速行駛,一邊修發動機。”夏教授介紹,這樣對患者其他臟器功能影響較小,術後恢復更快,但對手術操作者要求更高。
司機是冠心病高發人羣
市中心醫院心胸外科主任陳寶鈞介紹,全世界每年有1700萬患者因冠心病突發心肌梗死或猝死,多分佈在45歲到65歲間,司機羣體是普通人羣的4到5倍。嗜菸酒、生活不規律、飲食油膩、缺乏運動、過勞以及汽車尾氣污染,這一職業兼顧了所有冠心病高危因素。
研究還表明,開快車時駕駛員精神緊張,大腦皮質興奮性增高,腎上腺皮質醇濃度增加,心跳加快。如車速超過每小時80公里,心率通常會增至每分鐘100至110次;車速每小時120公里以上,心率則會超過每分鐘110次。長時間高速行車,會使心肌疲勞而影響心血管功能,從而誘發冠心病。
專家提醒,萬一冠心病急性發作,不要驚慌,立即舌下含服硝酸甘油或速效救心丸,並同時撥打120。(祁燕錢順妮黃徵宇趙軻)
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