衛計委:埃博拉病毒或傳入我國但暴發風險低
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肆虐西非的埃博拉病毒已奪去逾千人生命,引起全球廣泛關注。從地理位置上說,埃博拉病毒似乎離我國很遙遠,但它有傳入我國的風險嗎?8月13日,中國疾控中心病毒病所副所長董小平在國家衛生計劃和生育委員會舉辦的埃博拉出血熱媒體溝通會上表示,埃博拉病毒有傳入我國的風險,但暴發風險極低,目前還沒有有效的疫苗和治療方法。
埃博拉出血熱是由埃博拉病毒(Ebola virus,EBV)引起的一種人獸共患的急性出血性傳染病。主要暴發在非洲,病死率高,從25%到90%左右。
埃博拉病毒,具有一定的抵抗能力,但很容易被消滅。在常溫下比較穩定,培養液中在4攝氏度下可以存放5周時間,但在乾燥條件下它的抵抗力就弱了。如果患者屍體不火化不立即掩埋,病毒就會存活比較長的時間。埃博拉病毒對熱非常敏感,60攝氏度加熱一小時就可以讓它滅亡,煮沸5分鐘也可以滅亡。很多日常使用的消毒劑,比如含氯的消毒劑、脂溶劑、酚類消毒劑、過氧乙酸等,還有紫外線等都能滅活。
病人和死亡的動物屍體是埃博拉出血熱的主要傳染源。病人主要是通過接觸傳播,包括直接接觸和間接接觸。直接接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物,在這當中含有很高濃度的病毒,也就是很大量的病毒。間接接觸病人體液、血液等污染的物品,包括他穿過的衣裳、牀單、被罩等。
董小平說,埃博拉出血熱的放大效應在醫院,以醫院爲核心的院內感染。非洲醫療條件有限,病人席地而治,沒有很好的防護就會造成很嚴重的院內感染,所以整個放大鏈主要是院內感染,是暴發的重要途徑。另一個是以家庭聚集爲核心的社區傳播,在既往暴發都有明顯的傳播鏈,對病人的照顧、護理以及病人死亡後參加葬禮,這都是很重要的社區傳播方式。
“幾乎人人都是埃博拉病毒的易感人羣”,董小平提醒說,黑人和白人都易感,一些實驗室發現有白人科學家感染。雖然現在還沒有發現黃種人病例,但黃種人應該也屬於易感人羣。
隨着國際交往的增加,我國與非洲交往密切。中國有很多非洲人,我國去非洲旅遊、做生意、勞務輸出的人就更多,董小平說:“通過他們攜帶病毒作爲個案輸入性的可能性是當然存在的。但這是可以控制的,通過關口把關,就能夠很好地降低輸入病例。”
董小平說,埃博拉病毒在我國大範圍流行的可能性小。越兇險的疾病的流行能力往往是越差。即便有個把個輸入病例,把家庭的聚集、社區的傳播控制、醫院的院內感染控制了,這種疾病就沒法往下傳。
埃博拉病毒目前還沒有有效的疫苗和治療方法。但是董小平指出:“傳染病的防控,疫苗和藥物非常有效,但是對傳染病的防控更有效的辦法就是有效控制傳染源,有效切斷傳播途徑,有效隔離易感人羣,這是在沒有疫苗、沒有藥物的時候,放之四海而皆準的。”
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