遼寧推分級診療 看小病去大醫院無法報銷
本文已影響607人
本文已影響607人
首診不去社區醫院,直接越級去市級、省級大醫院,有可能無法進行醫保報銷,只能自費治療。而通過基層醫院轉診去大醫院的患者,則可享受優先就診、優先檢查、優先住院等便利。遼寧省衛生計生委正進一步推進醫療改革,建立和完善基層首診、雙向轉診、分級診療模式,促進醫療資源合理利用,緩解市民看病就醫矛盾。
常見病多發病去大醫院只能自費
“農村一些常見病的患者,如果不通過縣級醫院,而自己去市裏的大醫院直接看病,那就不能進行新農合的報銷,只能自費。對於城市居民來講,越過社區醫療機構或者區級醫院,直接去大醫院,未來可能也要自費。但是通過基層醫院轉診到大醫院的患者則可以享受優先就診、優先檢查等便利。”
提到正在不斷完善的分級診療模式,遼寧省衛生計生委體制改革處處長計立羣表示,即將實施的這個嚴格的轉診制度或許會使更多常見病、多發病的患者留在基層醫院。
擴大不同級別醫院報銷比例差別
“現在不同層級醫療機構間報銷比例差別不是很大,所以對患者的引導作用不是很明顯。”計立羣說。
以後,除了危急重症及其他特殊情形可直接選擇市級大醫院就診外,患者首先要在基層醫院就診,基層醫院無法治療的,通過正規手續進行轉診,可以在上級醫療機構優先就診,而且其住院費用報銷時,不再扣除轉入醫院相應級別的起付錢。但如果未經轉診就自行越級選擇大醫院就診,那就不能報銷,只能自費。
計立羣介紹,轉診制度已經制定,即將在全省新農合參保人羣中實施。對於城鎮醫保,則需要人社部門進行協調,但未來肯定也會實施。
省級醫院嚴控規模牀位只減不增
爲建立結構優化、功能完善、運轉高效的醫療衛生服務體系,衛生計生委還規定要嚴格控制大醫院的發展規模,嚴禁超規模舉債建設,省級醫院的牀位只能減不能增。
除此之外,要明確大型公立醫院的功能定位。“大型的公立醫院要在疑難重症疾病診治、醫學科技創新、重點學科建設等方面發揮示範作用。要把優秀的專家們從頭疼腦熱等常見病、多發病的診療中脫離出來。”計立羣說。
3年規範化培訓提高基層醫療水平
大醫院人滿爲患,基層醫院卻無人問津,還有一個重要原因就是患者對社區醫院水平的不信任。問卷調查顯示,有六成受訪者不信任身邊社區醫院的水平,也表示目前不會選擇社區醫院就醫。“針對這一問題,我們就要加強基層衛生醫療機構的醫療水平。目前正在做的住院醫師規範化培訓就是其中的一項措施。”計立羣解釋。
醫學院畢業的大學生不馬上去基層醫院工作,而是在培訓基地進行3年規範化的培訓,培訓基地一般都是各市的三甲醫院,“計劃到2020年,新進入縣級公立醫院的醫生必須經過住院醫師規範化培訓。”這樣一來,就爲基層和社區培養了住院醫師和全科醫生。
還要落實城市大醫院醫務人員晉升高級職稱前到基層服務半年、縣級醫院青年醫生晉升中級職稱前到鄉鎮衛生院服務1年的政策,不斷提高基層和社區的醫療服務水平。
答疑
什麼樣的病需要轉診,什麼樣的病不需要轉診,有相關標準嗎?
省衛計委:下一步會確定分級診療病種目錄,綜合考慮各級各類醫院服務能力、功能定位等因素,研究制定不同級別醫療機構分級診療病種及各病種定額標準。會允許一些基層醫療機構使用部分非基本藥物。
所有病都必須去基層醫院嗎?突然急病或者重病怎麼辦?
省衛計委:如果突發疑難重症、急症及一些特殊情況,可以越級選擇大醫院。
轉診制度實施後,常見病去大醫院還能就診不?
省衛計委:去大醫院看病是可以的,但就不能報銷了,只能自費。
廣東將大力推廣孕產期保健服務分級診療
“分級醫療”:全科醫生少基層看病難
遼寧中醫藥大學附屬醫院(遼寧中醫)
兒童白血病治癒率超80% 部分費用無法報銷
分級診療試點鋪開 基層看病會耽誤病情嗎
加強分級診療 四川將建10大區域醫療中心
深圳首家醫院推行先診療後結算 21人看病不買單
中國推大病醫保新政:實際報銷比例不低於50%
北京中醫院開辦營養門診患者可醫保報銷
分級診療能否實現看病不擠 雙向轉診難在往下轉
推開同學自己被撞 遼寧救人少年住進北京天壇醫院
遼寧鞍山4歲女童醫院輸液抽搐 2小時後死亡
城鄉居民大病可二次報銷 5萬以上超出部分報六成
方來英:大醫院“爆滿” 未必不符合分級診療規律
上海將推進分級診療制度 探索1+1+1醫療機構組合
8月大男童患怪病醫院拒收:腹水腫大病因無法確診
安徽一民營醫院搭車中小學體檢:誇大病情做推銷
衛計委:將通過多項措施來大力推進分級診療工作
遼寧生育津貼報銷條件
廈門將在三甲醫院設全科門診 建立分級診療