腎結石不一定是腎的事 痛風維D過量等均可引起
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武漢市中心醫院泌尿外科主任郭永連
結石碎了又長,腰痛難忍。30歲的劉先生近幾年腎結石反覆發作,備受困擾,近日到醫院詳細檢查才找出病根——甲狀旁腺功能亢進,需要藥物治療。
得了腎結石,多數人往往會想到是泌尿系統的問題,其實因甲狀旁腺功能亢進引起的腎結石患者不在少數。甲狀旁腺是人體的內分泌腺之一,位於脖子前面,挨着甲狀腺,主要作用是分泌甲狀旁腺素。甲狀旁腺素能夠調節人體鈣磷平衡,使骨骼中的鈣進入血液。如果甲狀旁腺功能亢進,會導致高血鈣,一旦超出了腎的回收能力,大量的鈣就會進入尿液,在腎臟內沉積形成結石。這類患者如果僅按照泌尿系統疾病治療,就是治標不治本。由於血液中高濃度的鈣爲腎結石提供了大量的“原料”,結石是排不完的。因此,若反覆患腎結石,或無明顯誘因出現泌尿系多髮結石者,需要檢查甲狀旁腺素水平和血鈣濃度。
除了甲狀旁腺功能亢進,還有許多疾病會引起腎結石。痛風患者血、尿中的尿酸增加,易形成尿酸結石;骨折、骨結核等患者長期臥牀或石膏固定,或脊髓損傷、肢體癱瘓患者,易引起骨骼脫鈣,使其尿鈣增加,也易誘發結石。此外,尿路先天性畸形、腎盂腎炎、膀胱炎、泌尿系感染等疾病也會導致結石。成人若服用過量的維生素D,也可能誘發腎結石。
日常生活中該如何預防腎結石呢?首先,保證每日的飲水量,每日應至少喝水2000毫升,已確診爲結石的患者更要多飲水,達到每日2500~3000毫升,保持每天尿量在2500毫升以上。其次,不能偏食或食用過量的動物蛋白質、草酸及維生素C等,以免增加腎結石的風險。具體爲:少吃海鮮、動物的內臟(肝臟及腎臟)、家禽的皮,少吃巧克力、菠菜、花生醬、菠菜、竹筍等,少吃豆製品,少喝碳酸飲料、啤酒等。
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