專家:我國抗菌藥物管理支撐體系尚不完善
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今年8月,由國家衛生計生委等14部門聯合制定的《遏制細菌耐藥國家行動計劃(2016-2020年)》正式公佈,拉開了中國遏制細菌耐藥國家行動的號角。
復旦大學附屬中山醫院感染性疾病科主任胡必傑教授指出,抗菌藥物管理是個系統工程,經過抗菌藥物臨牀應用專項整治,我國醫療機構預防用抗菌藥物情況明顯改善,但治療用藥問題仍較嚴重。限制類和特殊類抗菌藥物使用前,要求做微生物檢驗,但臨牀醫生普遍不能有效利用這類檢驗結果。感染性疾病診治,尤其細菌真菌感染和抗菌藥物使用,越來越需要專業知識技術和人員,而我國的抗菌藥物管理技術支撐體系還不夠完善,需要擴充隊伍、提高水平。
胡必傑說,醫療機構應建立包括感染性疾病、臨牀藥學、臨牀微生物、醫院感染管理等相關專業人員組成的專業技術團隊,爲抗菌藥物臨牀應用管理提供專業技術支持,對臨牀科室抗菌藥物臨牀應用進行技術指導和諮詢,爲醫務人員和下級醫療機構提供抗菌藥物臨牀應用相關專業培訓。不具備條件的醫療機構應與鄰近醫院合作,通過聘請兼職感染科醫師、臨牀藥師,共享微生物診斷平臺等措施,彌補抗菌藥物臨牀應用管理專業技術力量的不足。
爲應對日益加劇的全球抗生素耐藥趨勢,各國政府及醫療機構都在積極思考和探索爲改善感染性疾病結局、保證良好的療效費用比而實施的優化抗生素治療,以及爲減少藥物不良反應或不良後果所做的努力及措施,涵蓋抗生素藥物政策、管理計劃、細菌耐藥監測和感染控制等,即“AMS”策略。胡必傑指出,要建設科學有效的AMS體系,醫療機構應實施抗菌藥物管理項目並監測項目執行情況,設立抗菌藥物管理工作組,建設抗菌藥物臨牀應用管理專業技術團隊,對抗菌藥物的處方集進行審覈、監測和反饋,制訂感染性疾病診治指南,用計算機技術支持抗生素管理以及開展教育培訓等。
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