冬日預防腦卒中 照顧好你的頸動脈
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孫冬弢瀋陽醫學院附屬第二醫院神經外科副主任
冬季是腦卒中高發的季節。瀋陽醫學院附屬第二醫院神經外科副主任孫冬弢提醒,爲了預防腦梗,人們應該對自己的頸動脈斑塊特別留意。
孫冬弢說,頸動脈內有斑塊是人們在體檢中經常會發現的問題。如果頸動脈斑塊造成頸動脈狹窄較爲嚴重,或者屬於容易脫落的不穩定型斑塊,患者容易患上腦血管病。
孫冬弢曾經接待過一位中年男性腦梗患者。在治療過程中,孫冬弢發現其頸動脈有斑塊,而且狹窄達到了將近90%。結合該患者的具體情況,孫冬弢建議其馬上接受治療,以免再次患病。不過,該患者堅決不同意。然而在一年後,該患者因爲腦血管病再次入院,這次是大面積腦供血不足。致病元兇就是被他一年前忽略的頸動脈斑塊。
對於頸動脈斑塊,彩超一般可鑑別出其到底是穩定型的,還是不穩定型的。如果屬於不穩定型斑塊,患者必須儘早接受治療。此外,治療時機往往還要結合血管的狹窄程度。如果頸動脈斑塊造成血管狹窄程度低於50%,那麼用藥治療即可,但不排除部分患者需要手術治療。如果狹窄程度在70%以下,就要結合患者實際症狀看是否需要手術。如果狹窄程度到了70%以上,治療就刻不容緩了。介入治療或者內膜剝脫等治療方案都可以得到立竿見影的效果。
孫冬弢提醒,冬季由於血管收縮、血液黏稠度增大,腦梗的發病率較其他季節高很多。高血壓、高血脂、高血糖以及平時喜歡菸酒的人更容易患病。腦梗發作時,患者往往有眩暈、言語不清、一側肢體活動不靈、頭痛並進行性加重、一過性黑朦、不明原因跌倒以及血壓變化大等現象。有這些情況發生,患者最好在兩小時之內到醫院來,給溶栓治療留下充足的空間。
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