福建省《關於設區市醫保管理體制問題的意見》相關內容
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日前,福建省委機構編制委員會日前印發《關於設區市醫保管理體制問題的意見》,要求各設區市整合市級醫保機構和職能,加快成立市醫療保障管理局,理順醫療保障管理體制,歸攏管理職責。《意見》明確,各級醫改領導小組要確保在今年11月前完成機構整合、編制劃轉和人員到位。
據悉,福建省醫療保障管理委員會辦公室於9月28日組建。《意見》要求,各設區市參照省一級做法,將人社部門的城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、生育保險管理職責,衛生計生部門的新農合管理職責、藥品集中採購管理職責,物價部門的醫療服務價格管理職責,民政部門的醫療救助職責,商務部門的藥品配送職責等,進行整合歸併,統一劃入新成立的市醫保局。
《意見》要求,各市在市財政局加掛市醫保局牌子,相對獨立運作。市醫保局的編制、人員參照省一級的做法從有關部門劃入,並增加醫療服務監管、醫療保障信息系統建設和藥品配送、結算等職能的編制和人員。市醫保局要有內設機構,負責監管全市基本醫療保險、生育保險、醫療救助和醫療服務行爲,醫療服務價格談判、調整,藥品(耗材)集中採購與配送等工作。
《意見》強調,各設區市應在整合城鎮居民和新農合管理體制的同時,進一步實現城鎮職工、城鎮居民和新農合管理經辦體制三保合一。各設區市成立市醫療保障基金管理中心,爲設區市政府所屬財政覈撥事業單位,委託市財政局(市醫保局)管理。經辦機構整合後,要推進城鄉居民醫保基金和城鎮職工醫保基金市級統籌。在此基礎上,統一城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民醫療保險的報銷目錄,根據籌資水平制定差別化的報銷比例;整合新農合使用衛生計生部門的信息系統,城鎮職工醫保和城鎮居民使用人社部門的醫保信息系統,醫療救助系統依託在民政部門的信息系統等。
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