腎臟內長滿結石 還有得治嗎?
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陳宏宇,瀋陽市紅十字會醫院泌尿外科主任、主任醫師。
腎結石是生活中常見疾病之一。目前針對它的治療方法有很多,常能起到不錯的效果。同時,患者能不能及早發現腎結石,並採取合適的方法來控制病情也很重要。採訪中,瀋陽市紅十字會醫院泌尿外科主任醫師陳宏宇向記者講述了一個特殊的病例。
發燒總不好原來是腎臟中長滿結石
陳宏宇告訴記者,他曾經接待過一位50多歲的女患者。之前,她因爲反覆發燒、腰疼到很多醫院接受過檢查,但始終沒有找到確切病因。後來,她在別人的建議下到瀋陽市紅十字會醫院接受了泌尿系統結石的檢查。結果發現,她的腎臟裏有一塊巨大的“鹿角型結石”。這塊結石彷彿一隻鹿角,結結實實地生長在腎臟裏。陳宏宇初步判斷,如果這塊結石從成分上來劃分真的屬於感染性結石,那麼患者反覆發燒的病根就找到了。而患者腰疼的原因,則一定是這塊結石所致了。
很快,陳宏宇和其他醫生確定了手術方案。手術室裏,陳宏宇在患者腰部選了個穿刺點,切一個微小的皮口,然後在X光的引導下經皮穿刺到腎臟,打開一個通道,接着把腎鏡通過這個通道送進腎臟,這樣醫生就看見了這塊大結石。隨後,醫生們用激光將大結石打成直徑小於0.4釐米的小結石,最終取出。這樣的手術一共進行了三次,每次歷時1小時左右,終於將病人腰部這塊巨大的“鹿角”取出。
腎結石大小不同治療方法也不同
陳宏宇告訴記者,他爲病人所做的是經皮腎穿刺碎石、取石手術,屬於腎結石治療的方法之一。它適合較大的,直徑一般在2.0釐米以上的結石。患者一般在臥牀1到2天后就能下地行動,無意外情況下5天左右即可出院。對於直徑小於2.0釐米的結石,醫生通常會考慮進行體外碎石。這是另外一種治療腎結石的方法。
陳宏宇提醒,如果不發生梗阻,不少腎結石患者幾乎沒有症狀,至多會出現輕微腰痠等不適症狀。越是大的結石,越容易穩穩當當地生長在腎臟裏。腎結石一旦小於1.0釐米,就容易發生梗阻,直接掉進尿道管,讓人出現劇烈疼痛、血尿、發燒等症狀。所以,人們千萬不要憑症狀來分析自己有沒有腎結石。最好的做法是到醫院做一個腎臟的B超,這樣就能明確瞭解自己有沒有腎結石。如果做一個CT檢查,就能更加清晰地瞭解腎結石的大小、形狀和位置了。
值得注意的是,患者一旦接受經皮腎穿刺碎石、取石手術,就一定要預防出血的情況。所以,到正規大型醫院治療腎結石至關重要。
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