1/5女性皮下埋植避孕可致月經紊亂嚴重者致癌

據英國《每日電訊報》10月28日報道，在過去兩年中，英國多所中學爲13到16歲之間的女生打避孕針或皮下種植避孕藥多達900餘次。此外還有7400名13到15歲的女生在私人診所內接受避孕。

此舉引發了英國社會，尤其是家長的一片批評，但英國衛生部門則稱，獲得性健康醫療服務是未成年人的權力。詳細：英國多所中學瞞家長給13歲以上女生打避孕針

那麼什麼是皮下埋植避孕法?爲什麼此舉會引發英國家長如此強烈的反對?

皮下埋植避孕法是一種新型的避孕方法，目前已在全世界推廣使用。這種避孕方法是將一定劑量的孕激素放在硅膠囊管中，然後將此管埋藏於皮下，使其緩慢地釋放少量的孕激素，從而起到避孕作用。1984年我國引進了皮下埋植避孕法，首先在北京、上海、天津、瀋陽等城市使用，目前全國已有15個省市建立了皮下埋植劑臨牀實驗中心，進行皮下埋植避孕法手術。根據有關資料統計，2年內妊娠率僅爲0.1%，3年內妊娠率爲0.24%。

其作用原理爲通過改變子宮頸粘液的粘稠度，阻止精子進入子宮腔;抑制子宮內膜生長，不利於受精卵着牀;抑制卵巢排卵等多方面作用來達到避孕目的。

哪些人不宜使用皮下埋植避孕法

40歲以下需要長期避孕的婦女，只要身體健康，均可採用此種方法避孕，尤其適合於使用節育環容易失敗的婦女、不能按時服用避孕藥的婦女以及對做絕育手術有顧慮的婦女使用。患有嚴重貧血、高血壓病、頻發性頭痛、甲狀腺機能亢進症、乳房癌、糖尿病、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、嚴重皮膚病、肝炎、腎炎等疾病，以及有宮外孕病史者、哺乳期婦女、體重大於70公斤或正在服用抗癲癇藥、抗結核病藥物的婦女均不適合採用這種避孕方法。

怎樣使用皮下埋植避孕法

皮下埋植避孕手術一般在月經來潮的7天以內或在人工流產手術同時進行。手術操作簡單，在避孕者上臂內側作一小切口，用一種特殊的套管針將6枚硅膠囊管從切口內推入皮下(呈扇形排列)，手術就此結束，切口無須縫合，整個手術操作可在幾分鐘內完成。

術後數天內局部可能有青紫、腫脹，遇到這種情況無須處理，數天後會自行消失。如傷口有出血、感染或硅膠囊管脫出，應立即就診。手術後24小時方可進行性生活。

埋入一組硅膠囊管可避孕5年，到時將其取出。如需要繼續採用此法避孕，可重新埋入一組硅膠囊管;如準備生育者，在計劃懷孕前半年將硅膠囊管取出，在此期間可採用避孕套、外用避孕藥避孕。

在皮下埋植劑避孕期間，如發生閉經，出現陰道不規則流血及下腹痛等情況，應立即就診檢查有無懷孕。

皮下埋植避孕法的優缺點

皮下埋植避孕法具有下列優點：

(1)避孕效果好，避孕有效率達99%以上。

(2)避孕作用長，一次埋植可避孕5年。

(3)藥物反應小，這種避孕劑中只有孕激素，不含雌激素，所以副作用較口服避孕藥小。

(4)具有可復性，將硅膠囊管取出後可以很快恢復生育能力。

皮下埋植避孕法也具有一些缺點：

約有20%的婦女在使用初期出現經期不準、經期延長和經血量增多等月經失調現象;個別婦女還有閉經。上述這些現象多數在半年後可逐漸好轉。

皮下埋植避孕法的副作用

(1)月經不規律，經期延長，但出血量不多不會導致貧血，隨放置時間延長可有好轉。

(2)可能發生頭痛、情緒變化、痤瘡等，但發生率不高症狀不嚴重。

避孕針屬於甾體激素避孕方法(包括複方短效口服避孕藥、複方長效口服避孕藥、長效避孕針、探親避孕藥、皮下埋植微囊避孕針或避孕貼片等)的一種。從避孕效果上看，短效口服避孕藥的避孕成功率達到100%，長效口服避孕藥的避孕成功率達到96%-98%，而長效避孕針的成功率爲98%。

長期打避孕針有可能致癌

從安全性上看，靜脈注射的安全性最小，其次是肌肉注射如打避孕針，這兩者可能帶來出血、感染等風險。

長期打避孕針，對身體影響很大。甾體激素避孕的作用機理是抑制排卵、改變宮頸粘液的性狀、改變子宮內膜的形態與功能、改變輸卵管的功能，但長期使用會引起卵巢早衰，甚至增加乳腺癌和宮頸癌等疾病的發病率。

因此，長期使用激素避孕方式的婦女，最好定期(半年或一年)到醫院做一下B超和血脂、肝功能(激素要在肝臟降解)、乳腺等項目檢查。此外，之前打過一段時間避孕針的人，最好也做一次身體檢查，看看身體有沒有出現異常情況。

現在門診來打避孕針的人很少，醫生也不主張打避孕針。以前經濟條件不允許，民衆依從性好，打避孕針也是一種不錯的選擇。然而，現代人依從性也很差，再加上考慮到激素藥物避孕的副作用，所以建議最好選擇其他方式避孕。

副作用方面主要集中在下面幾個方面：

一月經期延長及月經週期縮短

月經期延長主要是由孕激素量不足、子宮內膜脫落不全引起。處理辦法，在月經前5～7天服短效避孕藥1號或2號，每次1～2片，每天1次，連服4天，使子宮內膜按正常方式剝脫乾淨，月經量即可轉爲正常。

月經週期短於20天時稱爲週期縮短。注射長效避孕針後出現月經週期縮短現象時，可在注射後第10天開始加服短效避孕藥1號或2號，每次1～2片，每天1次，連服4～6天，可使月經週期維持在28天左右。

二不規則陰道出血

不規則陰道出血分爲月經後出血和注射避孕針後出血兩種。大多爲中等量出血，少數爲點滴狀出血。陰道出血的原因可能是體內雌激素量不足引起的。

月經後出血即在月經乾淨數天後又有陰道流血。這時可口服炔雌醇片，每天1次，每次1～2片，一直服到本月注射避孕針爲止。如出血日期，可不做處理。注射避孕針後數天發生的陰道出血，可用短效避孕藥1號或2號，每天1次，每次1～2片，連服數天。

三其他症狀

少數人注射長效避孕針後可出現頭暈、乏力、嗜睡、噁心等現象。一般症狀較輕，可不做處理，個別反應重者可服維生素B6，每次10毫克，每天3次。另外，注射長效避孕針後可出現乳房發脹、皮疹等現象。