母親孕期吃錯藥 導致小兒先天心臟病
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先天性心血管病是先天性畸形中最常見的一類。輕者無症狀,查體時發現,重者可有活動後呼吸困難、紫紺、暈厥等,年長兒可有生長髮育遲緩。是由於胎兒心臟在發育過程中受到干擾,使部分發育停頓或缺陷,以及部分該退化者未能完全退化所致。引起先天性心臟病的原因很多,可能和母親懷孕期間的健康和營養狀況有關,母親在懷孕的最初3個月內患病毒感染,如風疹、流行性腮腺炎、流感等,可能影響胎兒的心臟和大血管的發育,形成先天性心臟病或同時合併有其他方面的畸形。母親懷孕期間患有內分泌疾病;接受放射線的照射或其他藥物、毒物的作用,也可能引起胎兒心血管的畸形。另外,高原地區缺氧的環境、家族、遺傳因素等,也可能是發生的原因。
引起小兒心臟發育畸形的根本原因,目前仍不十分清楚,但歸納起來肯定和以下幾個因素有關:
一、胎兒心臟某部分發育到較低的階段即停止,或由於發育的過程中發生了軸轉的錯誤,如大血管易位。
二、小兒出生後,仍長期留存一部分胎兒期所需要的特殊心血管通路,如動脈導管未閉等。
三、母親的疾病往往影響胎兒發育,母親在妊娠最初3個月內被病毒感染,尤其是風疹病毒,則小兒易發生心臟畸形。
四、母親在懷孕期間吃了某些藥物,也可以導致胎兒心臟畸形。
五、某些可導致先天性心臟病的遺傳因素。先天性心臟病具有一定程度的家族發病趨勢,可能因父母生殖細胞、染色體畸變所引起的。
六、胎兒周圍環境因素。妊娠早期子宮內病毒感染,以風疹病毒感染後多見,常引起動脈導管未閉及肺動脈口狹窄,其次爲柯薩奇病毒感染(Coxsakie)可引起心內膜彈力纖維增生症,此外羊膜病變,胎兒周圍機械壓迫,母體營養障礙,維生素缺乏及代謝病,母體用細胞毒類藥物或較長時間放射線照射,均可能與本病發生有關。
七、感染。妊娠前三個月患病毒或細菌感染,尤其是風疹病毒,其次是柯薩奇病毒,其出生的嬰兒先天性心臟病的發病率較高。
七、其他。高原地區動脈導管未閉及房間隔缺損發病率較高,發生可能與缺氧有關。有些先心病有性別傾向性。如羊膜的病變,胎兒受壓,妊娠早期先兆流產,母體營養不良、糖尿病、苯酮尿、高血鈣,放射線和細胞毒性藥物在妊娠早期的應用,母親年齡過大等均有使胎兒發生先天性心臟病的可能。
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