北京:兩個月長處方將在社區醫院推行
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4月8日,北京市醫藥分開綜合改革將正式實施。昨日從北京市衛計委瞭解到,西城、朝陽、海淀等中心城區的社區衛生服務機構均已完成選藥、選配送商等準備工作。此外,3600家醫院正在爲醫改的實施做最後的準備工作,並推出了一系列改善醫療服務、打擊號販子的措施。
本次醫改將擴充基層醫療機構藥品目錄品種,基層醫療機構與二、三級醫院的藥品採購目錄將實現統一,均在藥品陽光采購平臺完成。這意味着,社區能夠採購到大醫院的所有藥品。此前因政策限制,部分藥品不能進入社區醫療機構銷售,如用於降低血糖的“格華止”(二甲雙胍片),陽光采購後就能在家門口的基層機構就醫開藥了。加之前期市人力社保局也出臺了社區與大醫院的醫保報銷目錄統一的利好政策,市衛計委預計,會有越來越多的患者前往社區就醫。
昨日從市衛計委瞭解到,目前中心城區,如朝陽區、海淀區、西城區等的社區衛生服務機構均已完成了選藥、選配送商及簽訂責任書等工作,確保系統按時切換。石景山區還完成了藥品試採購,要求各配送企業要保障各社區衛生服務機構的藥品充足供應,尤其是原有藥品和四種慢性病用藥,確保按時平穩切換。
據統計,三級醫院藥品配備數量平均在800種左右,二級醫院藥品配備數量平均在600種左右,社區一般在300種左右。可儲備藥品數量差異主要是由於社區醫療機構的藥房倉儲面積小。“打個比方說,社區醫療機構就是我們周圍的便利店,日常用品在便利店裏基本都可以買到。但由於便利店的倉儲面積小,設備設施少,它銷售的商品種類必定比大型超市的少。”市衛計委表示,社區應當根據簽約家庭醫生服務的居民的需求合理配藥,並及時採購患者所需藥品。
基層慢病患者兩個月長處方便利也有了更明確的規定。醫改實施後,對高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病四類慢病患者,符合條件的可以在社區醫院享受兩個月的長處方便利。條件包括,一是有明確診斷並提供二級以上醫院診斷證明書或門診/住院病歷;二是已在社區衛生服務機構建立居民電子健康檔案,並簽訂家庭醫生簽約服務協議和“申請長處方知情同意書”並能遵照執行;三是長期服用長處方藥品範圍內同一類藥物,適合在社區衛生服務機構診療或可以兩個月內居家用藥治療。患者滿足上述條件後,執業醫師要按照《執業醫師法》、《處方管理辦法》和《執業藥師資格制度暫行規定》和臨牀診療規範要求提供長處方服務。
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