血裏會漂着一層油
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55歲的劉先生體檢抽血後1小時被通知,其血液爲乳糜血,會影響檢測結果,要求清淡飲食幾日後再來空腹抽血檢查。劉先生很納悶,什麼是乳糜血?
對身體有什麼危害?乳糜血俗稱“牛奶血”,是含有高量脂肪的血液,主要由以甘油三酯和膽固醇爲原料的低密度脂蛋白(LDL)、極低密度脂蛋白(VLDL)、乳糜微粒組成,離心或靜止一段時間後可看到上層血漿呈乳白色或渾濁狀態。它是由於脂代謝異常及淋巴管阻塞,食物中的脂肪在小腸消化吸收後乳化成乳糜顆粒,進入淋巴管及血液循環而出現的特殊現象。通常在飯後,特別是豐盛餐後30分鐘出現,1~2小時後恢復正常。若脂類代謝異常或甘油三酯很高,乳糜血現象就持續較久,可達3~4小時。7類人容易產生乳糜血。1.飲食不合理,經常暴飲暴食,愛吃高脂肪、高蛋白食物,以及飲食營養不平衡如飽和脂肪酸攝入過多(黃油、奶油、油酥點心、煎炸食物)、微量元素及維生素攝入不足的人。冬季人們愛吃大魚大肉,因此採血出現乳糜血的比例遠高於其他季節。2.超重或肥胖者,特別是腹部肥胖者。3.年齡較大的人羣,年齡越大,乳糜血發生率越高,可能與人體機能代謝有關。4.缺乏鍛鍊、精神緊張、長期久坐的上班族。5.患有某些疾病的人,如糖尿病、甲減、腎病綜合徵。6.長期服用某些藥物的人,如三苯氧胺、口服避孕藥、雷諾昔芬、利尿劑等。7.妊娠期婦女,特別是妊娠晚期。乳糜血中浮在上層像“白油”的部分會干擾血液檢查結果,造成假陽性反應。其中,血常規的相關指標、血流變學檢查、凝血象、部分生化項目(如谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶及尿素)等容易受影響。因此,查血前一週內要清淡飲食,規律作息,尤其抽血前至少24小時內不宜進食高脂食物,檢驗當天空腹採血。偶爾一次抽出乳糜血可以別太擔心,但若長期如此,意味着有高脂血症,會增加血栓形成風險,加速全身動脈粥樣硬化,是卒中、冠心病、心肌梗死、猝死的危險因素。乳糜血的嚴重程度主要通過測定樣本中甘油三酯的濃度來判斷,情況較嚴重的患者應調節飲食結構,合理膳食。
如果甘油三酯單項高,最好的辦法就是控制飲食,多吃五穀雜糧,少食高糖、高飽和脂肪食物;多吃不飽和脂肪酸豐富的食物如三文魚、鰻魚、白鯧魚等。此外還要加強鍛鍊,控制體重,規律生活,不要酗酒、吸菸。最後要定期隨訪,遵醫囑進行適當的降血脂藥物治療。
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