減重10公斤 你能逆轉糖尿病
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受訪專家:海軍總醫院內分泌科教授郭啓煜
近日,國際著名醫學期刊《柳葉刀》上刊登了一項最新研究,結果十分驚人:在12個月內減去15千克體重,2型糖尿病緩解率可達86%!這對廣大糖友來說無疑是個極好的消息。本報爲此對海軍總醫院內分泌科教授郭啓煜進行了專訪。
郭啓煜教授介紹,英國紐卡斯爾大學及格拉斯哥大學聯合進行的這項研究,旨在驗證降低體重是否有緩解甚至逆轉2型糖尿病的作用。研究團隊招募了306名年齡20~65歲的參與者,他們都患有2型糖尿病,共同特徵是體重超標(體質指數27~45),且患糖尿病時間不超過6年。受試者分爲兩組,對照組接受常規糖尿病治療,而干預組暫停所有降糖、降壓藥物,接受3~5個月的全營養、低熱量飲食,每天僅攝入800多千卡(不足正常飲食熱量的一半)。隨後逐漸過渡到正常飲食,並進行長期體重控制。糖尿病症狀緩解定義爲12個月內,暫停所有降糖藥至少2個月後,糖化血紅蛋白小於6.5%。研究者欣喜地發現,干預組平均減重10公斤,對照組僅1公斤;干預組有近1/4減重達15公斤,近半數病情緩解,而對照組沒有一人能減重這麼多,病情緩解的僅有4%。並且,減重越多,緩解率越高,減去10~15公斤,緩解率即有57%;減去15公斤以上,緩解率可高達86%。一名受試者在接受英國廣播公司網站採訪時表示,在參與試驗後,她成功減重25公斤,至今已維持兩年,再也不需要糖尿病藥物。“我現在根本不認爲自己是個糖尿病人了。”
“這項研究的結果十分令人振奮,可以稱得上是里程碑式的研究。”專家認爲,它首次通過科學、嚴謹的試驗證明,適當減重可以長期緩解甚至逆轉2型糖尿病。研究中採用的全營養低熱量飲食,不失爲一種減肥的好方法,有較強可行性。需要注意,這不單純是節食,而是在保證營養供應的前提下,減少飲食中熱量。僅依靠節食來減肥是不提倡的。低熱量飲食也並非越低越好,應根據個人情況,如肥胖程度、工作生活中的熱量消耗來定。如果糖友認爲研究中所採用的極低熱量飲食難以長期堅持,也可用其他方法替代,保證營養充分、熱量較低即可。不妨折中一下,每天選取一餐或兩餐採用低卡飲食,或一週中2~3天採用低卡飲食,逐漸過渡,這樣更易於堅持。
糖友減重,並非只有這一種方式,減重手術也是可考慮的選擇。這類手術主要適用於體質指數偏大(超過32.5),常規情況較好、能耐受手術,且無法通過生活方式干預和藥物治療達到減重目標的2型糖友。一些降糖藥物也有減重作用,如二甲雙胍和GLP-1受體激動劑等,但絕不建議服用市面上所謂的“減肥藥”來減重。
郭啓煜教授提醒,通過減重逆轉糖尿病的方法僅適用於體重超標的2型糖友,超重或肥胖的糖友越早減輕體重,病情控制和遠期獲益也會越好。正常體重或偏瘦的糖友,不必追求極低熱量飲食,甚至需要適當增重,切勿靠“節食”來控糖。
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