羅紅黴素宜牛奶送服
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受訪專家:首都醫科大學附屬北京友誼醫院藥學部藥師張超
送服藥物通常用溫水,有些藥物用牛奶送服吸收會更好,比如羅紅黴素。
羅紅黴素是一種常用抗菌藥,常用於治療咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎等感染性疾病。如果感染程度爲輕度或中度,可以通過口服藥物來治療。羅紅黴素口服後需要被胃腸道吸收入血,才能隨血液循環到達感染部位發揮作用,因此藥物吸收的多少影響着藥效發揮。
大多數藥物不宜與牛奶同服,因牛奶中含有豐富的蛋白質和鈣等微量元素,很可能會影響藥物的吸收。例如左氧氟沙星、莫西沙星、四環素等,會與牛奶中的鈣離子結合,形成難溶性的物質,使藥物服用後難以被腸胃吸收,降低藥物在血液中的濃度而影響療效。
羅紅黴素卻是個例外。研究發現,羅紅黴素與牛奶同時服用,進入血液的藥量會比空腹服藥增加約15%,這得益於羅紅黴素較好的脂溶性,能夠溶解在牛奶中,從而更好地被胃腸道吸收。如果患者平時沒有喝牛奶習慣或者不想用牛奶送服,則需要空腹服用羅紅黴素,即飯前1小時或飯後3~4小時服藥,這是因爲進食後服藥會使藥物吸收的量減少約一半,導致藥效降低。
羅紅黴素的成人常用劑量爲每日2次,每次150毫克。此藥治療一般感染的療程通常爲5~12天,疾病症狀得到緩解後,至少應繼續治療2日。
羅紅黴素的不良反應輕微,且發生率較低,可見腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐等胃腸道症狀,通常不需停藥。但出現皮疹、皮膚瘙癢等過敏症狀時,應立即停藥就醫。
本藥可抑制肝臟對其他藥物的代謝,導致這些藥物濃度升高而出現不良反應,因此,羅紅黴素不應與麥角胺、雙氫麥角胺、特非那定合用;與地高辛、華法林、茶鹼合用時,應加強相應指標的監測。
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