早期發現及時處理 必知子宮肌瘤的蛛絲馬跡
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有人問子宮肌瘤能預防嗎?很遺憾目前還不能,但如果對子宮肌瘤的常見症狀有所瞭解,則有可能早期發現,並在適當的時候進行處理。那麼子宮肌瘤都會有哪些症狀呢?
俗話說:在其位而謀其政,位置很重要。人不在於是否能幹,只要被放到關鍵位置,就會很重要。這話用來解釋子宮肌瘤的症狀頗爲合適,因爲子宮肌瘤有無症狀以及症狀的輕重與生長部位和大小有關,尤其是生長部位。位於子宮外表面的漿膜下子宮肌瘤,腹腔有很大的發展空間,瘤子即使長得很大,有時也沒有症狀;而位於子宮內表面的粘膜下子宮肌瘤,由於它能影響子宮內膜的功能,即使很小也可出現不規則陰道出血。
一般而言,子宮肌瘤可以出現以下常見症狀,但具體到每一位患者,不可能所有症狀都有,而是表現爲其中一種或數種症狀。
1)陰道出血:應該是子宮肌瘤最常見的症狀。位於子宮外表面的漿膜下子宮肌瘤多無陰道出血。肌壁間肌瘤較大時,可影響子宮收縮,或使子宮內膜面積增大而使月經過多或經期延長。位於宮腔內的粘膜下肌瘤,常常有不規則陰道出血、月經淋漓不盡等。當然,引起陰道出血的原因很多,需要提醒的是如果出現這一症狀,不要自認爲是近期太過勞累或者是鬧更年期而不去理會。
2)盆腔包塊:很多時候是在偶然的情況下(如洗澡或性生活)或婦科檢查時發現。當肌瘤過大或者患者偏瘦時,可在下腹部摸到較硬的實性包塊,尤其是早晨排尿前膀胱充盈時更容易摸到。有時候不一定能摸到瘤子,但會發現腰圍增大,有些中老年人會理所當然地認爲是發福。在醫療條件差的偏遠農村、或者城市中某些諱疾忌醫的人,肌瘤可以長到很大才發現。而對於生育年齡期的婦女,如果發現盆腔包塊,最需要考慮的不是子宮肌瘤,而是首先要除外妊娠,這是教科書強調的。
3)壓迫症狀:子宮肌瘤可以壓迫鄰近的器官而產生症狀。同樣由於位置(生長部位)及大小的不同,產生的症狀也有差異。肌瘤向前可壓迫膀胱,引起尿頻、尿急,甚至排不出尿(稱爲尿瀦留);如肌瘤生長在子宮後壁,可向後壓迫直腸引起腹瀉或便祕;發生在子宮兩側的闊韌帶中的肌瘤可壓迫輸尿管、髂內外靜脈和神經,從而發生輸尿管梗阻、腎盂積水、下肢浮腫或疼痛。
4)不育:位於子宮壁的小肌瘤或者漿膜下肌瘤一般不會影響妊娠。但有的肌瘤會改變子宮腔形態,或者阻礙受精卵的着牀,或者長在子宮角處,壓迫了輸卵管進入子宮的開口而妨礙上行的精子進入輸卵管,均可造成不育。
5)腹痛:子宮肌瘤一般很少引起腹痛。如果肌瘤過大壓迫盆腔的神經,或肌瘤因急性缺血而發生紅色變性,或帶蒂的漿膜下子宮肌瘤發生扭轉時,都可引起劇烈腹痛。
6)白帶增多:多見於位於子宮腔的粘膜下肌瘤。當肌瘤脫出子宮頸口或陰道口時,其表面會潰瘍壞死,出現白帶增多,如果合併感染,可有膿性白帶。肌壁間肌瘤如果體積較大,可使宮腔面積增大,子宮內膜分泌增加而且盆腔充血,也可引起白帶增多。
7)循環系統症狀:長期月經過多,可造成繼發性貧血,貧血嚴重者可有貧血性心臟病。
婦女如果出現上述症狀,需要到醫院進一步檢查。對於有定期體檢的婦女,子宮肌瘤很容易被超聲檢查發現,很多人都沒有症狀。當出現上述症狀時,通常是需要治療的信號了。
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