不明原因發燒 關注幾種病
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孩子發燒牽動家長的神經,但除了着急送醫也沒有其他好辦法,發燒除了找原因對症下藥,還有一種更復雜的持續發燒現像,這就要注意了。
若孩子腋溫超過37.4℃,且一天內體溫波動超過1℃,可認爲發熱;低熱指腋溫爲37.5℃~38℃,中度熱爲38.1℃~39℃,高熱是39.1℃~40℃。如果體溫常在39℃以上,24小時內波動超過1℃,最低體溫高於正常體溫,稱爲弛張熱,常見於敗血症、化膿性炎症、重症肺結核、川畸病等。當體溫明顯升高達39℃~40℃以上,24小時內體溫波動相差不超過1℃,稱位稽留熱,常見於傷寒、大葉性肺炎、流行性腦脊髓膜炎、恙蟲病等疾病症狀明顯期。
以下幾種疾病引發的高燒也要重視。川崎病。這是一種全身血管炎綜合徵,特點是高熱不退,孩子會出現皮膚、黏膜以及淋巴結病變,並可能有冠狀動脈擴張,個別嚴重病例會出現心功能不全、腸梗阻、肝炎及黃疸等多器官損害,有時難以和嚴重的全身感染區別。由於症狀與普通上呼吸道感染類似,家長對它的認識不多,容易誤診。因此,如果家長髮現孩子發燒持續不退,而且嘴、眼睛、四肢末端發紅,皮膚出現紅疹,一定要特別小心,最好到風溼免疫科就診。
幼兒急疹。這是一種兒童早期常見病,由病毒引起的小兒急性傳染病。特點是突發高熱,高於39℃,一般持續3~5天,熱退疹出,全身出現粉紅色斑點樣皮疹。皮疹由頸部及軀幹開始,之後蔓延到四肢近端。持續1~2天后皮疹消退,家長不必過分擔憂。
全身型幼年類風溼性關節炎。臨牀以長期弛張性高熱爲特點,嬰幼兒全身症狀主要表現爲弛張熱及皮疹等,較大兒童可出現多發性關節炎或關節受累。
病的發病情況不一而同,如果無法判斷造成誤診就不該了,應儘早就醫。
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