如何預防重症肌無力
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根據全球數據統計,現在患有重症肌無力的患者越來越多,多發生於20~30歲的年輕人,近年來,也研究發現,現在的兒童也患有此病。因此,此病的發病率越來越高,爲了防止這樣的疾病,我們應當怎樣做好預防措施呢?
1.病理
重症肌無力的主要病理改變發生在神經肌肉接頭,可見神經肌肉接頭的突觸間隙加寬,突觸後膜皺褶變淺並且數量減少,免疫電鏡可見突觸後膜崩解,其上AchR明顯減少並且可見IgG-C3-AchR結合的免疫複合物沉積等。肌纖維本身變化不明顯,有時可見肌纖維凝固、壞死、腫脹。慢性病變可見肌萎縮。
2.疾病預防
常見誘因:有感染、手術、精神創傷、全身性疾病、過度疲勞、妊娠、分娩等,有時甚至可以誘發重症肌無力危象。在臨牀實踐中發現許多藥物都能引起MG症狀加重,甚至惡化而引起危象,應儘量避免使用。此類藥物有:①抗生素類包括鏈黴素、卡那黴素、慶大黴素、新黴素、四環素、潔黴素、氟哌酸、環丙氟哌酸、氨苄青黴素、妥布黴素、多粘菌素B和多粘菌素E等;②心血管類藥物包括利多卡因、奎尼丁、普魯卡因酰胺、心得安、心得平、美多心安、氨酰心安、異搏定、咪噻芬、緩脈靈等;③抗癲癇藥物包括苯妥英鈉、乙琥胺、三甲雙酮等;④抗精神病藥物包括碳酸鋰、苯乙肼、氯丙嗪、氯硝安定、安定特別是注射劑;⑤麻醉藥包括嗎啡、氯仿、箭毒、乙醚。若因手術必須麻醉時可選用氟烷、氧化亞氮、環丙烷、琥珀膽鹼等;⑥其他藥物如青黴胺、氯喹、喹寧、氯化膽鹼和肉鹼等。
3.疾病預後
MG患者預後較好,小部分患者經治療後可完全緩解,大部分患者可藥物維持改善症狀,絕大多數療效良好的患者能進行正常的學習、工作和生活。一旦發生危象,死亡率較高。
4.疾病護理
出現咀嚼、吞嚥困難時應注意進軟食、半流食,避免嗆咳及肺部感染,出現呼吸困難或肌無力危象以及臥牀時,應加強生活護理,及時翻身叩背,避免肺部感染及褥瘡。生活中應注意避免加重MG的誘發因素,如感冒、發熱、過度勞累、精神創傷、手術等。
希望患者們能按照專家的建議,進行有效的治療與預防。臨牀診斷表明:重症肌無力,需要保持良好的的心態,要注意勞逸結合,不要過度疲勞和緊張,當遇到不順心的事時要注意調控自己的情緒,這樣才能預防疾病的發生。
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