嬰幼兒腦積水有哪些表現 日常需要怎樣護理

現如今，嬰幼兒患腦積水的機率越來越高，很多家長們由於對腦積水症狀的不瞭解，沒有在第一時間發現孩子的異常，從而錯過了最佳的治療時間，爲此，在這裏我特別爲大家介紹一下關於嬰幼兒腦積水的臨牀表現，希望能更多的幫助到大家。

嬰幼兒腦積水的表現

⑴頭圍增大

嬰兒出生後數週或數月內頭顱進行性增大，前囟也隨之擴大和膨隆。頭顱與軀幹的生長比例失調，如頭顱過大過重而垂落在胸前，頭顱與臉面不相稱，頭大面小，前額突出，下頜尖細，顱骨菲薄，同時還伴有淺靜脈怒張，頭皮有光澤。

⑵前囟擴大、張力增高

豎抱患兒且安靜時，囟門仍呈膨隆狀而不凹陷，也看不到正常搏動時則表示顱內壓增高。嬰兒期顱內壓力增高的主要表現是嘔吐，由於嬰兒尚不會說話，常以抓頭、搖頭、哭叫等表示頭部的不適和疼痛，病情加重時可出現嗜睡或昏睡。

⑶破罐音

對腦積水患兒進行頭部叩診時(額顳頂葉交界處)，其聲如同叩破罐或熟透的西瓜樣。

⑷“落日目”現象

腦積水的進一步發展，壓迫中腦頂蓋部或由於腦幹的軸性移位，產生類似帕裏諾(PARINAUD)眼肌麻痹綜合徵，即上凝視麻痹，使嬰兒的眼球不能上視，出現所謂的“落日目”徵。

⑸頭顱透照性

重度腦積水若腦組織(皮質、白質)厚度不足1CM時，用強光手電筒直接接觸頭皮，如透照有亮度則爲陽性，如正常腦組織則爲陰性(無亮度)。

⑹視神經乳頭萎縮

嬰幼兒腦積水以原發性視神經萎縮較多見，即使有顱內壓增高也看不到視神經乳頭水腫。

⑺神經功能失調

第Ⅵ對顱神經的麻痹常使嬰兒的眼球不能外展。由於腦室系統的進行性擴大，使多數病例出現明顯的腦萎縮，早期尚能保持完善的神經功能，晚期則可出現錐體束徵，痙攣性癱瘓，去大腦強直等，智力發展也明顯比同齡的正常嬰兒差。

⑻其它

腦積水患兒常伴有其它畸形，如脊柱裂，眼球內斜(展神經麻痹所致)，雙下肢肌張力增高，膝腱反射亢進，發育遲緩或伴有嚴重營養不良。

嬰幼兒腦積水的日常護理

1、室溫保持在18～21℃，溼度55%爲宜，定時通風換氣，保持病房空氣流通，爲小兒腦積水患兒提供一個安靜、整潔、舒適、安全的治療康復環境。

2、小兒腦積水的飲食現代研究顯示，與腦密切相關的物質主要有脂肪(不飽和脂肪酸)、蛋白質、糖、維生素C、維生素B族、維生素E、鈣、微量元素鋅、銅、硒等。

3、小兒腦積水顱內壓增高時嚴密觀察生命體徵變化，特別是意識、瞳孔的變化，有無腦疝發生及顱內高壓三聯症(頭痛、嘔吐、視乳頭水腫)做好特護記錄，記出入量。

4、預防小兒腦積水併發症，顱內壓增高時避免搬動，頭下墊以軟枕頭偏向一側並擡高15～30°，及時吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通暢，昏迷時注意保護角膜，預防褥瘡。

5、急性小兒腦積水患兒病情穩定時不能進食者由靜脈輸液補充營養和水分。每日的入量不宜過多，一般在2000ml左右。病情較輕，意識較清醒、無吞嚥障礙者，可幫助進食流質或半流質。小兒腦積水患兒食物宜清淡，少食多餐，溫度不宜過冷過熱。

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