多發性骨髓瘤晚期症狀是什麼呢
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【骨骼病變】骨髓瘤細胞浸潤,並分泌破骨細胞激活因子,可導致溶骨性損害,2/3以上患者,以骨痛爲主要的首發症狀,常見於胸部及腰背部,隨活動而加重。
【高血鈣】廣泛的溶骨性病變,可引起血鈣和尿鈣增高,表現爲厭食、噁心、多尿、煩渴、煩躁、心律失常,甚至昏迷。
【腎臟損害】由於大量單克隆免疫球蛋白輕鏈沉積於腎小管內、高粘滯血癥、澱粉樣變性、骨髓瘤細胞浸潤以及合併腎盂腎炎等因素,50%患者在診斷時已存在“骨髓瘤腎病”,可表現爲蛋白尿、腎病綜合症,但多不伴高血壓。
【貧血和出血】骨髓內骨髓瘤細胞增殖,正常造血功能被抑制,可導致全血細胞減少。同時,由於腎功能不全、促紅細胞生成素減少、繼發感染、M-蛋白引起高粘血癥所致血漿容量增加等多種因素,幾乎所有患者均有不同程度的貧血。
【感染】M-蛋白不具有正常的免疫活性,故正常免疫球蛋白減少,加之中性粒細胞生成減少,患者易發生感染。
【高粘滯血癥】由於M-蛋白增多,可引起血液粘滯度增高,微循環障礙,視網膜、腦、腎最易受累。可表現爲頭昏、視力障礙、手足麻木、腎功能不全等,嚴重者可發生昏迷。
【澱粉樣變】約10%患者有澱粉樣變,表現爲心臟擴大和心功能不全、腎病、周圍神經炎、肝、脾、淋巴結腫大和巨舌等。直腸活組織剛果紅染色陽性可證實診斷。
【其它】局部腫塊多爲骨骼病變,如顱骨、肋骨的浸潤病變擴展,從而侵及鄰近組織而成,部分爲髓外漿細胞瘤。
多發性骨髓瘤飲食宜清淡,選用能抑制骨髓過度增生的食品,如海帶、紫菜、裙帶菜、海蛤、杏仁。對症選用抗血栓、補血、壯骨和減輕脾腫大的食品,如桃仁、李子、蛤、統魚、韭菜、山楂、海蜇、龜甲、鱉肉、牡斷、核桃。蟹、蝦、豬肝、蜂乳、芝麻、花生甲魚、泥鰍、海鰻。戒禁菸酒,忌食肥甘厚味以及生冷、辛辣之品。
可適當飲用牛奶。有腎功能損傷者、還應採用低鹽飲食。若伴發真性細胞增多症及原發性血小板增多症時,應加食花生、葡萄等增加凝血功能的食品。
確診爲多發性骨髓瘤的患者,建議多食用有抑制骨髓增生作用的食品,如海帶、紫菜、裙帶菜、杏仁等。
骨髓瘤患者的飲食應把握以下標準:高熱量、高蛋白、富含維生素、易消化,飲食儘量要清淡,海帶、紫菜、裙帶菜等可適當多吃。如果患者同時伴有貧血、骨折、脾腫大等症狀,應多食用紫菜、韭菜、山楂、海蜇、鱉肉、核桃、蟹、蝦、豬肝、芝麻、海鰻等食物。
最後要提醒年輕人,一旦發現嗜睡、昏迷、複視、失明、視力減退等症狀,不應該只考慮可能罹患腦梗或腫瘤,也要在時間排除多發性骨髓瘤。
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